小孩流綠色濃鼻涕可能與細(xì)菌性鼻竇炎、過敏性鼻炎、腺樣體肥大、感冒繼發(fā)感染或鼻腔異物等因素有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
綠色膿涕伴隨鼻塞、頭痛時,可能與細(xì)菌性鼻竇炎有關(guān)。鼻腔黏膜受細(xì)菌感染后,中性粒細(xì)胞吞噬病原體會使鼻涕變稠變綠。需醫(yī)生通過鼻內(nèi)鏡或CT確診,常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素,配合生理性海水鼻腔噴霧沖洗。家長需注意觀察孩子是否有發(fā)熱或面部壓痛。
過敏體質(zhì)兒童接觸花粉、塵螨后,可能出現(xiàn)黃綠色鼻涕合并陣發(fā)性噴嚏。鼻腔嗜酸性粒細(xì)胞增多會導(dǎo)致分泌物著色,需檢測過敏原??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過敏,配合丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。家長應(yīng)定期清洗床單,保持室內(nèi)濕度在50%左右。
長期張口呼吸伴綠色鼻涕需排查腺樣體肥大。肥大的腺樣體阻塞后鼻孔,導(dǎo)致鼻腔分泌物滯留感染。輕中度可用孟魯司特鈉咀嚼片減輕炎癥,重度需手術(shù)切除。家長夜間可觀察孩子是否有睡眠呼吸暫?,F(xiàn)象。
病毒性感冒后期出現(xiàn)綠膿涕,提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染。此時體溫可能再次升高,可查血常規(guī)判斷感染類型。醫(yī)生可能開具桉檸蒎腸溶軟膠囊促排痰,或歐龍馬滴劑稀釋分泌物。家長應(yīng)保證孩子每日飲水800-1000毫升。
幼兒單側(cè)流綠涕伴惡臭時,需排除鼻腔異物。異物存留超過24小時易引發(fā)感染,需急診鼻內(nèi)鏡下取出。術(shù)后可能使用左氧氟沙星滴眼液鼻腔用預(yù)防感染。家長需收好紐扣、玩具零件等小物件。
護理期間保持室內(nèi)空氣流通,使用加濕器維持濕度。飲食選擇溫?zé)岬哪瞎现?、百合銀耳羹等流質(zhì),避免辛辣刺激食物。每日用40℃溫水毛巾敷鼻部3次,每次5分鐘。若鼻涕持續(xù)超過10天或出現(xiàn)高熱、精神萎靡,需立即復(fù)診。注意教會兒童正確擤鼻涕方法,避免同時按壓雙側(cè)鼻孔用力。
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