視網(wǎng)膜動脈阻塞可通過控制血壓、溶栓治療、降眼壓治療、吸氧治療、手術(shù)治療等方式治療。視網(wǎng)膜動脈阻塞通常由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓形成、心源性栓塞、血管炎等原因引起。
高血壓是視網(wǎng)膜動脈阻塞的重要誘因,患者需遵醫(yī)囑使用降壓藥物如硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊等,同時監(jiān)測血壓變化。日常應(yīng)減少鈉鹽攝入,避免情緒激動,防止血壓劇烈波動加重血管損傷。
發(fā)病6小時內(nèi)可嘗試靜脈注射阿替普酶注射液或尿激酶注射液溶解血栓。治療需在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,密切觀察出血傾向。超過時間窗則溶栓效果顯著下降,可能遺留永久性視力損害。
急性期可局部使用布林佐胺滴眼液、噻嗎洛爾滴眼液降低眼內(nèi)壓,改善視網(wǎng)膜灌注。部分患者需聯(lián)合口服乙酰唑胺片,但需注意藥物可能引起手足麻木等不良反應(yīng)。
通過面罩吸入95%氧氣與5%二氧化碳混合氣體,每小時吸氧10分鐘,可促進(jìn)視網(wǎng)膜血管擴(kuò)張。治療期間需監(jiān)測血氧飽和度,慢性阻塞性肺疾病患者慎用高濃度氧療。
對于難治性病例可考慮前房穿刺術(shù)或玻璃體切割術(shù),但療效存在爭議。術(shù)后需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,并定期復(fù)查眼底情況評估視網(wǎng)膜功能恢復(fù)程度。
視網(wǎng)膜動脈阻塞患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動及長時間低頭動作,飲食以低脂高纖維為主,可適量補(bǔ)充藍(lán)莓、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的食物。出現(xiàn)突發(fā)無痛性視力下降需立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致不可逆視力喪失。建議每3-6個月進(jìn)行眼底血管造影檢查,監(jiān)測病情變化。
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