低血糖引起的昏迷不醒需立即采取急救措施并就醫(yī)。主要處理方式有補充糖分、保持呼吸道通暢、監(jiān)測生命體征、靜脈注射葡萄糖、預防復發(fā)等。
若患者尚有意識可吞咽,立即給予15-20克速效糖類食物,如葡萄糖片、含糖飲料或蜂蜜。意識不清者切勿強行喂食,避免誤吸。糖分補充后10-15分鐘需復測血糖,若未恢復需重復補充。
將患者置于側臥位防止舌后墜,清除口腔分泌物。觀察呼吸頻率與深度,必要時使用口咽通氣道。持續(xù)血氧監(jiān)測,缺氧時給予鼻導管吸氧。
每5分鐘記錄血壓、心率、瞳孔反應及血糖值。警惕心率失?;蜓獕后E降,備好腎上腺素等搶救藥物。持續(xù)心電監(jiān)護直至意識恢復。
對嚴重昏迷患者需建立靜脈通路,推注50%葡萄糖注射液20-40ml,后續(xù)以5%-10%葡萄糖液維持。兒童按0.5-1g/kg計算用量,避免滲透性脫髓鞘綜合征。
清醒后進食復合碳水化合物如全麥面包,2小時內避免劇烈活動。糖尿病患者需調整胰島素劑量,排查肝腎功能異?;蛞葝u素瘤等病因。建議隨身攜帶糖尿病識別卡。
日常需規(guī)律進食避免空腹超過4小時,運動前補充能量,定期監(jiān)測血糖。糖尿病患者應嚴格遵醫(yī)囑用藥,掌握低血糖識別方法。家屬需學習急救技能,家中常備血糖儀和葡萄糖制劑,出現頻繁低血糖發(fā)作應及時至內分泌科排查病因。
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