心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間一般為1-5分鐘,極少超過15分鐘。典型心絞痛由冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā),需警惕超過20分鐘的持續(xù)胸痛可能提示急性心肌梗死。
多數(shù)心絞痛發(fā)作在體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)出現(xiàn),休息或含服硝酸甘油后1-3分鐘內(nèi)緩解。這種短暫發(fā)作與心肌暫時(shí)性缺血有關(guān),疼痛多表現(xiàn)為胸骨后壓榨感,可放射至左肩臂或下頜。穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作模式相對(duì)固定,持續(xù)時(shí)間通常不超過5分鐘,每日發(fā)作次數(shù)較少。若疼痛持續(xù)5-15分鐘且頻率增加,可能屬于不穩(wěn)定型心絞痛,提示冠狀動(dòng)脈斑塊破裂風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)作時(shí)伴隨冷汗、惡心或呼吸困難者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。硝酸甘油片若連續(xù)含服3次仍未緩解,需立即呼叫急救。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片并避免突然劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。冬季注意保暖避免冷空氣誘發(fā)發(fā)作,定期復(fù)查心電圖和冠狀動(dòng)脈CT。記錄每次發(fā)作的持續(xù)時(shí)間、誘因及緩解方式有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。戒煙限酒并保持情緒穩(wěn)定可減少發(fā)作頻率,肥胖患者需通過科學(xué)減重降低心臟負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)時(shí)間異?;虬Y狀加重時(shí)須第一時(shí)間就醫(yī)評(píng)估。
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