乳腺膿腫切開引流術(shù)后需注意切口護理、用藥規(guī)范、感染監(jiān)測、飲食調(diào)整及復診隨訪。乳腺膿腫多由金黃色葡萄球菌等病原體感染引起,需通過手術(shù)清除膿液并配合抗感染治療。
術(shù)后保持切口干燥清潔,每日使用無菌生理鹽水或醫(yī)用碘伏消毒切口及周圍皮膚。引流條或引流管需按醫(yī)囑定期更換,避免過早拔除導致膿腔閉合不全。切口敷料滲液過多時應及時更換,接觸切口前后需徹底洗手。術(shù)后1周內(nèi)避免切口沾水,沐浴時可用防水敷料保護。
嚴格遵醫(yī)囑使用抗生素如頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等,完成全程治療防止耐藥。疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠?,禁止自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應需立即就醫(yī)。哺乳期患者用藥需醫(yī)生評估藥物安全性。
每日觀察切口有無紅腫熱痛加劇、異常分泌物或發(fā)熱等感染征象。體溫超過38℃或切口周圍出現(xiàn)蜂窩織炎樣改變時需緊急處理。深部膿腫可能伴寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀,需警惕膿毒血癥。哺乳期患者出現(xiàn)乳汁淤積需及時排空乳房。
術(shù)后需增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、豆制品促進組織修復,補充維生素C增強免疫力。限制辛辣刺激食物以免影響切口愈合,避免飲酒及含咖啡因飲料。哺乳期患者應保證每日飲水2000毫升以上,適量進食通草鯽魚湯等食療方。
術(shù)后3天需首次復查評估引流效果,7-10天拆除縫線。超聲檢查確認膿腔完全消失前禁止劇烈運動或乳房受壓。若形成乳瘺或復發(fā)膿腫需進一步處理。哺乳期患者需在醫(yī)生指導下調(diào)整喂養(yǎng)方式,必要時使用吸乳器排空乳汁。
術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或上肢劇烈活動,選擇全棉透氣內(nèi)衣減少摩擦。切口愈合期可能出現(xiàn)輕微瘙癢屬正常現(xiàn)象,禁止抓撓。哺乳期患者需定期乳腺疏通,保持乳頭清潔。出現(xiàn)發(fā)熱、切口裂開或膿性分泌物增多等情況須立即返院檢查。術(shù)后1個月復查乳腺超聲評估恢復情況,必要時行膿腔沖洗治療。
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