腳踝沒有扭傷但卻很疼可能與過度勞累、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、肌腱炎等因素有關。可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
長時間行走或站立可能導致腳踝周圍肌肉韌帶疲勞性疼痛,通常表現(xiàn)為酸脹感,休息后減輕。建議減少活動量,局部熱敷促進血液循環(huán),必要時使用彈性繃帶臨時固定。
中老年患者可能因關節(jié)退變引發(fā)隱匿性疼痛,晨起時僵硬感明顯,活動后稍緩解??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑,配合超短波理療。
尿酸結晶沉積可導致突發(fā)性劇痛,常見于第一跖趾關節(jié)但也可累及踝部,伴紅腫發(fā)熱。需檢測血尿酸水平,急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片,慢性期服用非布司他片。
自身免疫性疾病可能對稱性侵襲踝關節(jié),表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛和晨僵。需進行類風濕因子檢測,常用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥,配合關節(jié)功能鍛煉。
跟腱或腓骨肌腱反復摩擦可能引發(fā)炎癥,疼痛在活動時加重,局部有壓痛。建議制動休息,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴重者需局部封閉治療。
日常應選擇軟底緩沖鞋,避免爬山爬樓梯等負重活動,控制體重減輕關節(jié)壓力。疼痛持續(xù)超過一周或伴隨腫脹發(fā)熱時,需及時至風濕免疫科或骨科就診,通過X光、MRI等明確病因。注意區(qū)分機械性疼痛與炎癥性疼痛的特征差異,夜間痛醒或休息痛加重往往提示病理性因素。
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