老人肱骨上端骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。肱骨上端骨折通常由跌倒、骨質(zhì)疏松、外力撞擊等因素引起,可能伴隨疼痛、腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
肱骨上端骨折的治療需根據(jù)骨折類型、患者年齡及健康狀況綜合評(píng)估。無明顯移位的穩(wěn)定性骨折可采用三角巾或支具固定4-6周,期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,合并骨質(zhì)疏松需配合碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松治療。對(duì)于粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面受累者,可能需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或人工肱骨頭置換術(shù),術(shù)后早期開始康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬??祻?fù)期應(yīng)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),逐步進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。
日常護(hù)理中需保持患肢高于心臟水平以減輕腫脹,冰敷每次15-20分鐘每日3-4次,注意觀察手指血運(yùn)和感覺變化。飲食需增加牛奶、豆腐等高鈣食物,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收,臥床期間定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。建議使用防滑墊、扶手等居家適老化改造,外出時(shí)有人陪同防止再次跌倒。若出現(xiàn)患肢麻木、皮膚發(fā)紫或疼痛加劇等情況需立即就醫(yī)復(fù)查。
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