手腕腱鞘炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、封閉注射、手術(shù)治療等方式緩解。該病通常由勞損、外傷、感染等因素引起,表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需停止手腕活動(dòng),使用護(hù)具固定4-6周。避免提重物、擰毛巾等動(dòng)作,必要時(shí)可配合懸吊帶減少腕部受力。夜間睡眠時(shí)保持手腕中立位有助于減輕肌腱滑膜充血。
發(fā)病48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。后期改用40℃熱毛巾每日敷3次,促進(jìn)局部血液循環(huán)。注意冰敷時(shí)用紗布隔開皮膚,避免凍傷。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬乳膏。嚴(yán)重疼痛者可短期口服洛索洛芬鈉片,但需警惕胃腸刺激。
對(duì)于保守治療無(wú)效者,可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。每月不超過1次,全年不超過3次。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用激素類藥物。
經(jīng)3個(gè)月規(guī)范治療未改善者,可考慮腱鞘切開減壓術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后2周開始康復(fù)訓(xùn)練。開放性手術(shù)適用于合并肌腱粘連的復(fù)雜病例。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)手腕動(dòng)作,使用電腦時(shí)保持前臂與手腕水平??蛇M(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)肌腱耐受力,每日溫水浸泡手腕10分鐘。若出現(xiàn)晨僵超過1小時(shí)或手指卡壓感,需及時(shí)復(fù)查排除類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病。烹飪時(shí)選擇輕便廚具,女性減少單手提包重量,注意冬季腕部保暖。
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