產(chǎn)后一個月惡露有臭味可能與宮腔感染、胎盤胎膜殘留、子宮復(fù)舊不良、會陰傷口感染、個人衛(wèi)生不良等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
宮腔感染是產(chǎn)后惡露異常的常見原因,多因分娩時消毒不嚴格或產(chǎn)后護理不當導(dǎo)致細菌上行感染?;颊叱龕郝懂愇锻?,常伴有下腹疼痛、發(fā)熱等癥狀。需進行血常規(guī)、B超等檢查確診,可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。
胎盤胎膜殘留會影響子宮收縮,導(dǎo)致惡露排出不暢而出現(xiàn)腐敗氣味。B超檢查可見宮腔內(nèi)異常回聲,可能伴隨陰道出血量增多。確診后需行清宮術(shù)清除殘留組織,術(shù)后可配合益母草膠囊促進子宮恢復(fù)。
子宮收縮乏力會導(dǎo)致惡露滯留,繼發(fā)細菌感染產(chǎn)生臭味。觸診可發(fā)現(xiàn)子宮質(zhì)地偏軟、位置較高,可能伴有持續(xù)性陰道流血。可肌注縮宮素注射液促進宮縮,配合新生化顆粒幫助惡露排出。
會陰側(cè)切或裂傷處若護理不當易發(fā)生感染,膿性分泌物混入惡露會產(chǎn)生異味。可見傷口紅腫、滲液,伴局部疼痛。需每日用碘伏消毒傷口,嚴重時可口服阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。
產(chǎn)后未及時更換衛(wèi)生用品、清洗外陰,可能導(dǎo)致細菌滋生引起異味。需保持會陰清潔干燥,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,如廁后使用溫水沖洗。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用護墊。
產(chǎn)后應(yīng)注意觀察惡露量、顏色及氣味變化,每日用溫水清洗外陰2-3次,6周內(nèi)避免盆浴和性生活。飲食上多攝入瘦肉、動物肝臟等富含鐵的食物,適量飲用紅糖水促進惡露排出。保持充足休息,避免提重物和劇烈運動。如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇或惡露突然增多等情況應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,避免影響嬰兒健康。
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