尿失禁通常不會(huì )致命,但可能提示存在需要干預的潛在疾病。尿失禁主要分為壓力性、急迫性、混合性及充盈性等類(lèi)型,多數與盆底肌松弛、泌尿系統感染或神經(jīng)系統病變有關(guān)。
壓力性尿失禁常見(jiàn)于產(chǎn)后女性或老年群體,咳嗽、打噴嚏時(shí)可能出現漏尿,通常不會(huì )直接威脅生命,但長(cháng)期未處理可能引發(fā)會(huì )陰濕疹或尿路感染。急迫性尿失禁多與膀胱過(guò)度活動(dòng)癥相關(guān),突發(fā)強烈尿意難以控制,雖不致命卻顯著(zhù)影響生活質(zhì)量?;旌闲阅蚴Ы婢呱鲜鰞煞N特征,需綜合評估病因。充盈性尿失禁常見(jiàn)于前列腺增生或神經(jīng)源性膀胱患者,尿液滯留可能導致腎積水,若繼發(fā)嚴重感染或腎功能損害則存在一定風(fēng)險。
少數情況下,尿失禁若由脊髓損傷、晚期糖尿病神經(jīng)病變或多系統萎縮等嚴重疾病引起,可能伴隨自主神經(jīng)功能障礙,此時(shí)需警惕原發(fā)病進(jìn)展帶來(lái)的系統性風(fēng)險。例如多系統萎縮患者可能出現體位性低血壓合并排尿障礙,存在跌倒或心血管事件概率。
建議存在尿失禁癥狀者盡早就診泌尿外科或婦科,通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確類(lèi)型。日??蛇M(jìn)行凱格爾運動(dòng)增強盆底肌,避免攝入咖啡因等刺激性食物,使用成人護理用品時(shí)注意會(huì )陰清潔。中重度患者可考慮使用米拉貝隆緩釋片、索利那新片等藥物,或選擇尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
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