尿失禁可能由盆底肌松弛、前列腺增生、神經(jīng)系統疾病、泌尿系統感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等原因引起。尿失禁是指尿液不自主漏出的現象,可能與多種因素有關(guān),建議及時(shí)就醫明確病因。
盆底肌松弛多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或中老年人群,由于妊娠分娩或年齡增長(cháng)導致盆底肌群張力下降。典型表現為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿??赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強肌力,嚴重者需手術(shù)植入吊帶。藥物如鹽酸米多君片、琥珀酸索利那新片可能緩解癥狀。
中老年男性前列腺增生壓迫尿道,可能引發(fā)充盈性尿失禁,伴隨排尿困難、尿頻。常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片,嚴重時(shí)需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。日常需避免憋尿及攝入刺激性飲品。
腦卒中、脊髓損傷等可能破壞排尿中樞神經(jīng)控制,導致急迫性或反射性尿失禁。常伴隨肢體功能障礙,需針對原發(fā)病治療。藥物如酒石酸托特羅定片、奧昔布寧緩釋片可調節膀胱收縮,同時(shí)需進(jìn)行間歇導尿訓練。
急性膀胱炎或尿道炎可能引發(fā)暫時(shí)性尿頻尿急伴漏尿,多由細菌感染引起。表現為排尿灼痛、尿液渾濁??勺襻t囑使用左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,同時(shí)增加飲水量沖洗尿道。
膀胱逼尿肌異常收縮導致尿急、尿頻及急迫性尿失禁,可能與神經(jīng)調節異常有關(guān)。常用M受體拮抗劑如琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧片抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),配合膀胱訓練減少排尿次數。
尿失禁患者日常應控制咖啡因及酒精攝入,保持會(huì )陰清潔干燥,定時(shí)排尿避免膀胱過(guò)度充盈。超重者需減重降低腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。建議記錄排尿日記幫助醫生評估,避免自行使用護墊替代治療。根據病因選擇盆底康復訓練、藥物治療或手術(shù)干預,多數患者經(jīng)規范管理可顯著(zhù)改善癥狀。
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