胸痛可能由心肌缺血、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛、胸膜炎、氣胸等原因引起。胸痛是多種疾病的常見癥狀，需要根據(jù)疼痛性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀綜合判斷病因，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、心肌缺血
心肌缺血多與冠狀動(dòng)脈狹窄或痙攣有關(guān)，典型表現(xiàn)為心前區(qū)壓榨性疼痛，可能向左肩背部放射，常伴隨胸悶、出汗。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善供血，配合阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。心電圖和冠脈造影是重要診斷手段。
2、胃食管反流
胃酸反流刺激食管黏膜可引發(fā)胸骨后燒灼痛，平臥時(shí)加重，可能伴反酸、噯氣。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。日常需避免飽餐、睡前3小時(shí)禁食，睡眠時(shí)抬高床頭。
3、肋間神經(jīng)痛
肋間神經(jīng)受壓或炎癥會導(dǎo)致沿肋骨走向的刺痛，咳嗽、深呼吸時(shí)加劇。可遵醫(yī)囑服用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛，局部使用氟比洛芬凝膠貼膏。需排查帶狀皰疹病毒感染，避免劇烈轉(zhuǎn)體動(dòng)作。
4、胸膜炎
胸膜炎癥刺激引發(fā)尖銳性胸痛，呼吸時(shí)加重，可能伴發(fā)熱、咳嗽。細(xì)菌感染需用頭孢克肟分散片抗炎，結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)用異煙肼片和利福平膠囊。胸腔積液較多時(shí)需穿刺引流，疼痛明顯可用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
5、氣胸
肺泡破裂導(dǎo)致氣體進(jìn)入胸膜腔，突發(fā)刀割樣胸痛伴呼吸困難。少量氣胸可吸氧觀察，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)。復(fù)發(fā)性氣胸可考慮使用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)肺泡修復(fù)，必要時(shí)行胸膜固定術(shù)。
出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)保持安靜，記錄疼痛發(fā)作時(shí)間、誘因及緩解方式。避免自行服用止痛藥掩蓋病情，心血管高危人群需隨身攜帶急救藥物。日常注意控制血壓血糖，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)行心肺功能鍛煉，突發(fā)持續(xù)胸痛超過15分鐘或伴隨意識改變需立即呼叫急救。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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