嘴唇上面長(zhǎng)痘可能與毛囊炎、痤瘡、口周皮炎、單純皰疹、脂溢性皮炎等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部紅腫、疼痛或瘙癢,部分可能伴隨膿皰或脫屑。
毛囊炎是嘴唇上方長(zhǎng)痘的常見(jiàn)原因,主要由細(xì)菌感染毛囊引起。常見(jiàn)致病菌為金黃色葡萄球菌,多因局部清潔不足、刮胡損傷或化妝品堵塞導(dǎo)致。典型癥狀為紅色丘疹伴壓痛,頂端可能出現(xiàn)黃色膿頭。治療可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。日常需保持皮膚清潔,避免用手?jǐn)D壓。
皮脂腺分泌旺盛可能導(dǎo)致口周痤瘡,尤其青春期或月經(jīng)期激素變化時(shí)易發(fā)。皮脂與角質(zhì)堵塞毛孔后,痤瘡丙酸桿菌繁殖引發(fā)炎癥。表現(xiàn)為粉刺或紅色炎性丘疹,嚴(yán)重時(shí)有囊腫??删植客磕ò⑦_(dá)帕林凝膠或過(guò)氧苯甲酰乳膏,頑固病例需口服異維A酸軟膠囊。注意避免高糖高脂飲食。
長(zhǎng)期使用含氟牙膏或激素類藥膏可能誘發(fā)口周皮炎,特征為圍繞唇紅的密集小丘疹。伴有灼熱感和脫屑,停用誘因后癥狀減輕。治療需停用致敏產(chǎn)品,短期使用吡美莫司乳膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng),配合醫(yī)用修復(fù)敷料緩解癥狀。日常建議選用無(wú)氟牙膏。
HSV-1病毒感染會(huì)引起唇部簇集性水皰,初期有刺痛感,破潰后形成潰瘍。免疫力下降時(shí)易復(fù)發(fā)。急性期可口服鹽酸伐昔洛韋片,外用噴昔洛韋乳膏抑制病毒。結(jié)痂期涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。避免與他人共用餐具防止傳染。
馬拉色菌過(guò)度增殖可能導(dǎo)致口周脂溢性皮炎,表現(xiàn)為紅斑伴油膩性鱗屑。與皮膚屏障受損、精神壓力大有關(guān)。治療采用酮康唑洗劑清洗,配合他克莫司軟膏抗炎。日常需減少辛辣刺激食物攝入,補(bǔ)充B族維生素改善皮脂代謝。
保持口周皮膚清潔干燥,避免頻繁舔唇或用手觸摸。選擇無(wú)酒精、無(wú)香料的溫和潔面產(chǎn)品,防曬時(shí)優(yōu)先選用物理防曬霜。飲食注意減少乳制品和精制碳水化合物攝入,增加富含鋅和維生素A的食物如牡蠣、胡蘿卜。若痘痘持續(xù)2周未消退、反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱等癥狀,建議及時(shí)至皮膚科就診排查系統(tǒng)性病因。夜間可使用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜加強(qiáng)皮膚屏障功能。
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