眼底病能否治好取決于具體類型,部分可治愈的眼底病主要有視網(wǎng)膜脫離、糖尿病視網(wǎng)膜病變早期、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞部分類型、黃斑裂孔等。建議盡早就醫(yī)明確診斷,針對性治療可改善預(yù)后。
視網(wǎng)膜脫離通過手術(shù)復(fù)位治療可恢復(fù)視力功能??自葱砸暰W(wǎng)膜脫離需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合氣體或硅油填充,滲出性視網(wǎng)膜脫離需治療原發(fā)病如高血壓或炎癥。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)網(wǎng)膜貼附,避免劇烈運動。
早期非增殖期通過控制血糖、血壓及激光光凝治療可阻止進(jìn)展。出現(xiàn)黃斑水腫時可注射雷珠單抗注射液或阿柏西普眼內(nèi)注射液,增殖期需行全視網(wǎng)膜光凝術(shù)。定期眼底檢查是防治關(guān)鍵。
該病具有自限性,多數(shù)患者3-6個月可自行恢復(fù)。頑固病例可采用半劑量維替泊芬光動力治療或口服螺內(nèi)酯片。需避免應(yīng)激因素,限制皮質(zhì)醇類藥物使用。
分支靜脈阻塞通過抗VEGF藥物如康柏西普眼用注射液聯(lián)合激光治療可改善視力。缺血型中央靜脈阻塞需行全視網(wǎng)膜光凝預(yù)防新生血管,非缺血型可觀察或藥物保守治療。
1-2期黃斑裂孔有自愈可能,3-4期需行玻璃體切除聯(lián)合內(nèi)界膜剝除術(shù)。術(shù)后俯臥位有助于裂孔閉合,視力恢復(fù)程度與術(shù)前病程長短相關(guān)。oct檢查可監(jiān)測愈合進(jìn)程。
眼底病患者應(yīng)嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病高血壓,戒煙限酒,避免強(qiáng)光刺激。飲食注意補(bǔ)充葉黃素、維生素C等抗氧化物質(zhì),適度進(jìn)行眼球轉(zhuǎn)動訓(xùn)練。出現(xiàn)視物變形、閃光感等癥狀時需立即就診,定期復(fù)查眼底情況。不同眼底病治療方案差異較大,須在專業(yè)眼科醫(yī)生指導(dǎo)下個體化干預(yù)。
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