嵌甲性甲溝炎可通過(guò)修剪指甲、局部消毒、外用藥物、口服藥物、拔甲手術(shù)等方式治療。嵌甲性甲溝炎通常由指甲修剪不當(dāng)、外傷、真菌感染、遺傳因素、鞋子過(guò)緊等原因引起。
正確修剪指甲是預(yù)防和治療嵌甲性甲溝炎的基礎(chǔ)措施。指甲應(yīng)修剪成平直形狀,避免圓弧形或過(guò)短,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。使用消毒過(guò)的指甲剪,修剪后可用銼刀磨平邊緣。若已發(fā)生嵌甲,可嘗試用消毒棉球輕輕墊高指甲邊緣,幫助其脫離軟組織。
每日用溫水浸泡患處10-15分鐘,水溫保持在40℃左右,可加入少量碘伏或生理鹽水。浸泡后擦干,使用聚維酮碘溶液或氯己定溶液消毒患處。消毒后保持足部干燥,穿透氣性好的棉襪。若存在明顯紅腫,可配合紅光照射促進(jìn)炎癥消退。
對(duì)于輕度炎癥,可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏等抗生素藥膏。若伴有真菌感染,可聯(lián)用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。用藥前需清潔患處,薄層涂抹后覆蓋無(wú)菌紗布。每日換藥1-2次,持續(xù)使用至癥狀完全消失后3天。
當(dāng)出現(xiàn)明顯感染征象時(shí),需在醫(yī)生指導(dǎo)下口服頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片等抗生素。若確認(rèn)真菌感染,可服用伊曲康唑膠囊或特比萘芬片。用藥期間需觀察有無(wú)胃腸道不適等不良反應(yīng),避免飲酒并完成全程治療。
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重嵌甲,可能需行部分或全甲拔除術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行,醫(yī)生會(huì)切除嵌入軟組織的指甲部分及病變?nèi)庋拷M織。術(shù)后需定期換藥,使用抗生素預(yù)防感染。新甲完全長(zhǎng)出需3-6個(gè)月,期間應(yīng)穿寬松鞋子避免壓迫。極少數(shù)頑固病例可能需行甲床成形術(shù)。
嵌甲性甲溝炎患者日常應(yīng)選擇鞋頭寬松的鞋子,避免高跟鞋或尖頭鞋。保持足部清潔干燥,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換襪子。定期正確修剪指甲,不要撕扯甲緣倒刺。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,發(fā)現(xiàn)早期癥狀及時(shí)處理。若自行護(hù)理3天后無(wú)改善,或出現(xiàn)化膿、發(fā)熱等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。
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