慢性白血病通常難以徹底根治,但可以通過(guò)規(guī)范治療有效控制病情進(jìn)展,實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期生存。治療目標(biāo)主要是控制白血病細(xì)胞增殖、緩解癥狀、預(yù)防并發(fā)癥,并提高生活質(zhì)量。主要治療方式包括靶向藥物治療、化學(xué)治療、放射治療、免疫治療及造血干細(xì)胞移植等。
慢性髓系白血病和慢性淋巴細(xì)胞白血病是兩種主要類型,其治療策略和預(yù)后有所不同。慢性髓系白血病患者使用酪氨酸激酶抑制劑如伊馬替尼片、尼羅替尼膠囊、達(dá)沙替尼片等靶向藥物,能夠有效抑制異常染色體產(chǎn)生的融合蛋白活性,從而控制病情。多數(shù)患者可獲得長(zhǎng)期緩解,部分患者甚至可以達(dá)到深度分子學(xué)反應(yīng),但停藥后仍有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。慢性淋巴細(xì)胞白血病進(jìn)展相對(duì)緩慢,早期無(wú)癥狀患者可能僅需觀察等待。疾病進(jìn)展時(shí)可采用苯丁酸氮芥片、氟達(dá)拉濱注射液、利妥昔單抗注射液等藥物進(jìn)行化學(xué)免疫治療,控制淋巴細(xì)胞過(guò)度增殖。放射治療可用于局部淋巴結(jié)腫大引起的壓迫癥狀緩解。造血干細(xì)胞移植是潛在根治手段,但適應(yīng)癥嚴(yán)格且風(fēng)險(xiǎn)較高。
患者需要定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺、染色體核型及分子生物學(xué)檢測(cè),評(píng)估治療效果和疾病狀態(tài)。治療期間可能出現(xiàn)骨髓抑制、感染、藥物毒性反應(yīng)等,需積極對(duì)癥處理。保持均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素,避免生冷食物。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度活動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意個(gè)人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生,減少感染機(jī)會(huì)。保持良好心態(tài),積極配合治療,有助于改善預(yù)后。
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