嬰兒頻繁溢奶可能由喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)、胃食管發(fā)育不成熟、進食過量、胃食管反流、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、拍嗝護理、藥物治療等方式改善。
哺乳時嬰兒頭部低于身體或含接不緊密會導(dǎo)致空氣吞咽過多。建議家長采用45度斜抱姿勢,喂奶后豎抱15分鐘,避免立即平躺。母乳喂養(yǎng)需確保嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。
嬰兒賁門括約肌松弛在6月齡前尚未發(fā)育完善,可能出現(xiàn)生理性反流。表現(xiàn)為進食后少量奶液從嘴角溢出,通常不伴隨哭鬧或體重下降。隨著月齡增長多數(shù)會自行緩解,家長無須過度干預(yù),喂奶后保持直立位即可。
過度喂養(yǎng)會超過胃容量導(dǎo)致反流。新生兒胃容量約30毫升,家長需按需喂養(yǎng)而非定時定量,觀察嬰兒停止吸吮、推開奶瓶等飽腹信號。配方奶喂養(yǎng)需嚴格按照比例沖泡,避免奶粉過濃增加胃腸負擔(dān)。
病理性反流可能伴隨拒食、體重不增、血性嘔吐物等癥狀。與食管下端括約肌功能障礙有關(guān),需就醫(yī)排除幽門狹窄等器質(zhì)性疾病。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂混懸液、西甲硅油乳劑等藥物,嚴重者需進行胃底折疊術(shù)。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導(dǎo)致奶液在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣,加重吐奶。表現(xiàn)為水樣便、腹脹、哭鬧增多。需化驗大便還原糖檢測,確診后可暫時改用無乳糖配方奶粉,或遵醫(yī)囑補充乳糖酶顆粒。
家長應(yīng)記錄嘔吐頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶并控制單次喂奶量。哺乳后拍嗝時手掌呈空心狀從背部由下至上輕叩,持續(xù)5分鐘。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、膽汁樣物或體重增長緩慢,需立即兒科就診排除腸梗阻等急癥。日??蓢L試將嬰兒床頭部抬高30度,避免過緊的尿布壓迫腹部。
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