兒童多動癥可通過行為觀察、專業(yè)評估量表、體格檢查、心理測試及排除其他疾病等方式綜合判斷。主要表現(xiàn)包括注意力缺陷、活動過度、沖動行為等核心癥狀，需由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合病史和檢查結(jié)果確診。
1、行為觀察
家長需持續(xù)記錄兒童在不同場景下的行為表現(xiàn)，如上課時無法靜坐、頻繁打斷他人談話、作業(yè)拖拉等。典型癥狀需持續(xù)6個月以上，且在家庭和學(xué)校等兩種以上場合出現(xiàn)。建議家長使用標(biāo)準(zhǔn)化行為記錄表，詳細(xì)標(biāo)注發(fā)生頻率和具體情境。
2、專業(yè)評估量表
常用康納斯行為評定量表或SNAP-IV量表進(jìn)行篩查，由家長和教師分別填寫。量表涵蓋注意力、多動、沖動三個維度，得分超過臨界值提示可能存在異常。需注意量表結(jié)果僅作為參考依據(jù)，不能單獨(dú)用于確診。
3、體格檢查
醫(yī)生會檢查神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育狀況，排除甲狀腺功能亢進(jìn)、聽力障礙等軀體疾病。部分患兒可能伴隨精細(xì)動作協(xié)調(diào)性差、生理反射異常等體征。必要時進(jìn)行腦電圖或血液檢查，鑒別癲癇、鉛中毒等器質(zhì)性疾病。
4、心理測試
通過韋氏兒童智力量表評估認(rèn)知功能，多動癥患兒常出現(xiàn)操作智商與言語智商分離現(xiàn)象。持續(xù)性操作測試能客觀反映注意力集中程度，錯誤反應(yīng)數(shù)和遺漏反應(yīng)數(shù)是重要指標(biāo)。測試需由專業(yè)心理師在安靜環(huán)境中完成。
5、排除其他疾病
需與焦慮障礙、孤獨(dú)癥譜系障礙、學(xué)習(xí)障礙等鑒別。某些抗癲癇藥物副作用也可能模擬多動癥狀。醫(yī)生會詳細(xì)詢問孕期史、發(fā)育里程碑及家族精神病史，必要時轉(zhuǎn)診至兒童精神科進(jìn)行結(jié)構(gòu)化訪談。
確診后建議家長建立規(guī)律作息表，采用行為矯正技術(shù)強(qiáng)化積極行為，避免過度懲罰。學(xué)校可安排座位靠近講臺，拆分學(xué)習(xí)任務(wù)為小單元。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，限制人工色素和防腐劑攝入。定期隨訪評估治療效果，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物干預(yù)。多動癥是慢性神經(jīng)發(fā)育障礙，需要家庭、學(xué)校和醫(yī)療團(tuán)隊長期協(xié)作管理。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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