腿部肌肉疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、按摩拉伸、藥物治療、物理治療等方式緩解。腿部肌肉疼痛可能與運(yùn)動損傷、肌肉勞損、筋膜炎、腰椎間盤突出、下肢血管病變等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動并抬高患肢,避免負(fù)重行走或劇烈運(yùn)動。使用彈性繃帶加壓包扎可減少局部腫脹,建議選擇平躺姿勢并將小腿墊高15-20厘米。持續(xù)制動時間根據(jù)損傷程度調(diào)整,輕度拉傷需24-48小時,嚴(yán)重撕裂需1-2周。
損傷后48小時內(nèi)應(yīng)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù),可減輕炎癥反應(yīng)。48小時后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用暖水袋或紅外線理療燈,溫度控制在40-45℃為宜。注意凍傷和燙傷風(fēng)險,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
疼痛緩解后可行腓腸肌牽拉訓(xùn)練,面對墻壁雙手撐墻,患側(cè)腿后伸保持足跟著地,維持30秒重復(fù)5次。泡沫軸滾動按摩可松解肌筋膜粘連,重點(diǎn)處理股四頭肌和腘繩肌群,每日2組每組10分鐘。急性炎癥期禁止深度按摩。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥性疼痛,塞來昔布膠囊適用于骨關(guān)節(jié)炎相關(guān)肌痛,鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑,中成藥如活血止痛膠囊對勞損性疼痛有效。需注意胃腸道不良反應(yīng)。
沖擊波治療適用于慢性筋膜炎,每周1次連續(xù)3-5次。超聲導(dǎo)藥可促進(jìn)藥物滲透,配合地塞米松磷酸鈉注射液效果更佳。經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過閘門控制理論止痛,建議每日治療20分鐘。嚴(yán)重病例可考慮局部封閉治療。
日常應(yīng)避免久站久坐,每小時活動下肢5分鐘。運(yùn)動前充分熱身,建議進(jìn)行10分鐘動態(tài)拉伸。補(bǔ)充鎂元素有助于預(yù)防肌肉痙攣,可適量食用堅(jiān)果、深綠色蔬菜。選擇緩沖性能好的運(yùn)動鞋,避免硬質(zhì)路面長跑。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木無力,需及時排查腰椎或血管病變。
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