腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤通常不會(huì)自愈,但多數(shù)為良性病變且生長緩慢,若無癥狀可暫不處理。若腫瘤體積增大或出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)需積極干預(yù)。
腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤是由血管、平滑肌和脂肪組織構(gòu)成的良性腫瘤,其生長速度較慢且惡變概率極低。臨床觀察發(fā)現(xiàn),直徑小于4厘米的無癥狀腫瘤患者,定期復(fù)查中腫瘤體積常保持穩(wěn)定,部分甚至終生無需治療。這類患者每6-12個(gè)月通過超聲或CT監(jiān)測腫瘤變化即可,日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷。
當(dāng)腫瘤直徑超過4厘米或壓迫周圍組織時(shí),可能引發(fā)腰痛、血尿或高血壓等癥狀。妊娠期女性因激素變化可能導(dǎo)致腫瘤快速增大,存在自發(fā)破裂風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于這類患者,醫(yī)生可能建議采取動(dòng)脈栓塞術(shù)或保留腎單位手術(shù),極少數(shù)情況下需行根治性腎切除術(shù)。腫瘤破裂出血屬于急癥,需立即就醫(yī)處理。
腎臟錯(cuò)構(gòu)瘤患者應(yīng)保持低脂飲食,控制血壓在130/80mmHg以下,避免使用雌激素類藥物。建議每半年復(fù)查泌尿系超聲,觀察期間若出現(xiàn)突發(fā)腰腹疼痛、肉眼血尿或血壓異常升高,須及時(shí)至泌尿外科就診。日??蛇M(jìn)行散步、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),禁止舉重、搏擊等可能造成腹腔壓力驟增的活動(dòng)。
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