肺炎支原體或衣原體陽(yáng)性需根據(jù)病情選擇大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素、四環(huán)素類(lèi)抗生素、氟喹諾酮類(lèi)藥物治療,同時(shí)配合止咳化痰、退熱等對(duì)癥處理。治療期間需注意隔離防護(hù)與營(yíng)養(yǎng)支持。
阿奇霉素干混懸劑、克拉霉素片、羅紅霉素膠囊等藥物對(duì)支原體/衣原體感染具有針對(duì)性療效。這類(lèi)藥物通過(guò)抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮作用,可能出現(xiàn)胃腸不適等不良反應(yīng),肝功能異常者需慎用。
多西環(huán)素片、米諾環(huán)素膠囊適用于成人患者,可干擾病原體核糖體功能。用藥期間需避免日曬,孕婦及8歲以下兒童禁用,長(zhǎng)期使用可能引起牙齒著色。
左氧氟沙星片、莫西沙星片對(duì)耐藥性支原體有效,18歲以下青少年禁用。該類(lèi)藥物可能影響軟骨發(fā)育,服藥期間應(yīng)多飲水避免結(jié)晶尿。
氨溴索口服液可稀釋痰液,布洛芬混懸液能緩解發(fā)熱頭痛。劇烈咳嗽可使用右美沙芬糖漿,但痰多者慎用鎮(zhèn)咳藥。喘息癥狀需聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。
保證每日2000毫升飲水,攝入高蛋白食物如雞蛋、魚(yú)肉。使用加濕器維持50%濕度,臥床休息至體溫正常3天。家庭成員需分餐并佩戴口罩防護(hù)。
治療期間應(yīng)每日監(jiān)測(cè)體溫變化,觀(guān)察咳嗽頻率與痰液性狀。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),逐步增加活動(dòng)量。保持居室通風(fēng)換氣,定期消毒門(mén)把手等高頻接觸物品。兩周后復(fù)查胸片或CT評(píng)估肺部炎癥吸收情況,若出現(xiàn)持續(xù)低熱、咯血或呼吸困難需及時(shí)復(fù)診。兒童患者家長(zhǎng)需記錄用藥時(shí)間,確保完成全程治療以防復(fù)發(fā)。
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