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持續(xù)癲癇怎么治療

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持續(xù)癲癇可通過(guò)保持呼吸道通暢、靜脈注射抗癲癇藥物、糾正代謝紊亂、控制腦水腫、手術(shù)治療等方式治療。持續(xù)癲癇通常由腦外傷、腦血管疾病、顱內(nèi)感染、腦腫瘤、遺傳代謝性疾病等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

持續(xù)癲癇發(fā)作時(shí)需立即將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔分泌物防止窒息?？墒褂每谘释夤茌o助通氣，必要時(shí)行氣管插管。同時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，維持氧合指數(shù)在正常范圍。避免強(qiáng)行約束肢體，防止骨折或肌肉損傷。

2、靜脈注射抗癲癇藥物

地西泮注射液為首選用藥，通過(guò)抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電終止發(fā)作。苯巴比妥鈉注射液適用于地西泮控制不佳者，需監(jiān)測(cè)呼吸抑制等不良反應(yīng)。丙戊酸鈉注射液對(duì)全面性強(qiáng)直陣攣發(fā)作效果顯著，肝功能異常者慎用。

3、糾正代謝紊亂

快速檢測(cè)血糖、電解質(zhì)水平，低血糖者靜脈推注50%葡萄糖注射液。低鈉血癥需緩慢補(bǔ)充高滲鹽水，防止腦橋中央髓鞘溶解。酸中毒患者給予碳酸氫鈉糾正pH值，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

4、控制腦水腫

20%甘露醇注射液可快速降低顱內(nèi)壓，使用時(shí)需監(jiān)測(cè)腎功能。呋塞米注射液聯(lián)合甘露醇增強(qiáng)脫水效果，注意電解質(zhì)補(bǔ)充。嚴(yán)重者可考慮亞低溫治療，將核心體溫控制在32-34℃減輕腦損傷。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性癲癇，前顳葉切除術(shù)可消除致癇灶。胼胝體切開(kāi)術(shù)適用于跌倒發(fā)作患者，需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。迷走神經(jīng)刺激術(shù)通過(guò)植入脈沖發(fā)生器調(diào)節(jié)神經(jīng)電活動(dòng)，減少發(fā)作頻率。

癲癇患者應(yīng)建立規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒等誘發(fā)因素。飲食選擇高蛋白、高維生素食物，限制咖啡因攝入。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的急救措施，隨身攜帶醫(yī)療警示卡。定期復(fù)查腦電圖和血藥濃度，根據(jù)發(fā)作類型調(diào)整用藥方案?？祻?fù)期可進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練和適度運(yùn)動(dòng)，改善生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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