牙神經(jīng)疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙周炎等原因引起,可通過補(bǔ)牙、根管治療、藥物治療、牙周治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌侵蝕形成的缺損,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)時(shí)會(huì)刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。早期表現(xiàn)為進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)一過性敏感,后期可能出現(xiàn)持續(xù)性自發(fā)痛。治療需清除腐質(zhì)后用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填,嚴(yán)重者需根管治療。
牙髓炎多由深齲發(fā)展而來,表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛、夜間痛加重、溫度刺激延長(zhǎng)痛。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片緩解疼痛,確診后需行根管治療清除感染源。
根尖周炎常由牙髓炎擴(kuò)散導(dǎo)致,出現(xiàn)咬合痛、牙齦腫脹。急性期可配合醫(yī)生服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊控制感染,慢性期需通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。
牙齒表面細(xì)微裂紋可能延伸至牙髓腔,引發(fā)咀嚼時(shí)定點(diǎn)劇痛。淺表裂紋可用全冠修復(fù),深達(dá)牙髓者需根管治療后行嵌體或全冠修復(fù)。
重度牙周炎導(dǎo)致牙周袋內(nèi)細(xì)菌侵入根尖區(qū),表現(xiàn)為牙齒松動(dòng)伴鈍痛。基礎(chǔ)治療包括齦下刮治術(shù),必要時(shí)配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥,晚期需拔除無(wú)法保留的患牙。
日常應(yīng)注意使用含氟牙膏早晚刷牙,配合牙線清潔鄰面,每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咬硬物,急性疼痛期間選擇溫軟飲食,出現(xiàn)夜間痛或持續(xù)腫痛應(yīng)及時(shí)就診。吸煙者需戒煙以促進(jìn)牙周組織修復(fù),糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)。
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