耳前瘺管發(fā)炎排膿可通過局部消毒、抗生素治療、切開引流、瘺管切除術(shù)等方式處理。耳前瘺管發(fā)炎可能與細(xì)菌感染、先天性發(fā)育異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫、疼痛、滲液等癥狀。
耳前瘺管發(fā)炎初期可使用碘伏溶液或酒精棉球?qū)Ο浌荛_口周圍皮膚進(jìn)行消毒,每日重復(fù)進(jìn)行2-3次。消毒時(shí)需輕柔擦拭避免刺激瘺管,若發(fā)現(xiàn)膿液滲出應(yīng)及時(shí)清理。消毒后保持局部干燥,避免抓撓或擠壓瘺管區(qū)域。
細(xì)菌感染引起的耳前瘺管發(fā)炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星滴耳液等??股刂委熜枳惘煶淌褂?,不可自行停藥。若出現(xiàn)藥物過敏需立即就醫(yī)調(diào)整方案。
形成明顯膿腫時(shí)需由醫(yī)生在無菌條件下切開排膿。手術(shù)會(huì)在局部麻醉后進(jìn)行,切口通常選擇膿腫最低點(diǎn)以利引流。術(shù)后需每日換藥,使用生理鹽水沖洗膿腔,并填塞凡士林紗條保持引流通暢。切開引流后仍需配合抗生素治療。
反復(fù)感染的耳前瘺管建議手術(shù)徹底切除。手術(shù)需完整剝離瘺管及分支,避免殘留導(dǎo)致復(fù)發(fā)。術(shù)前需通過影像學(xué)檢查明確瘺管走行,術(shù)后切口需加壓包扎防止血腫形成。兒童患者手術(shù)需在全麻下進(jìn)行,術(shù)后一周拆線。
耳前瘺管發(fā)炎期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,保持耳部清潔干燥。洗浴時(shí)可用防水貼保護(hù)瘺管區(qū)域,防止污水進(jìn)入。日常不要用手觸摸或擠壓瘺管,發(fā)現(xiàn)紅腫加重需及時(shí)就醫(yī)。先天性耳前瘺管患者需特別注意預(yù)防感染。
耳前瘺管發(fā)炎排膿后需保持創(chuàng)面清潔,遵醫(yī)囑定期換藥。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口裂開,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)愈合。若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或膿液增多等異常情況,應(yīng)立即復(fù)診。未完全愈合前禁止游泳或潛水,防止污水引發(fā)再次感染。
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