胃幽門螺旋桿菌是一種寄生于人體胃黏膜的革蘭陰性細(xì)菌,學(xué)名為幽門螺桿菌,是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要致病菌,與胃癌發(fā)生存在相關(guān)性。
幽門螺桿菌呈螺旋狀或弧形,具有2-6根鞭毛,能在強(qiáng)酸環(huán)境中存活。其分泌的尿素酶可將尿素分解為氨和二氧化碳,中和胃酸形成堿性微環(huán)境。該菌可產(chǎn)生空泡毒素和細(xì)胞毒素相關(guān)蛋白,直接損傷胃黏膜上皮細(xì)胞。
主要通過口-口傳播或糞-口傳播,共用餐具、親吻、接觸嘔吐物等均可造成感染。在衛(wèi)生條件較差的地區(qū),兒童時(shí)期感染率較高。家庭成員聚集性感染現(xiàn)象常見,提示存在家庭內(nèi)傳播可能。
細(xì)菌通過鞭毛穿透胃黏液層,黏附于胃竇部上皮細(xì)胞。其產(chǎn)生的毒素和炎癥因子可破壞胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃酸侵蝕深層組織。長(zhǎng)期感染會(huì)引起胃黏膜萎縮、腸上皮化生等癌前病變。
感染后可能引發(fā)慢性活動(dòng)性胃炎、胃十二指腸潰瘍,表現(xiàn)為上腹痛、腹脹、反酸等癥狀。世界衛(wèi)生組織將其列為I類致癌物,與胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤和胃癌的發(fā)生密切相關(guān)。
常用碳13/14呼氣試驗(yàn)、糞便抗原檢測(cè)進(jìn)行診斷。標(biāo)準(zhǔn)治療方案包含質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)合兩種抗生素,如奧美拉唑腸溶膠囊+阿莫西林膠囊+克拉霉素片。治療后需復(fù)查確認(rèn)根除,避免耐藥性產(chǎn)生。
預(yù)防幽門螺桿菌感染需注意飲食衛(wèi)生,實(shí)行分餐制,避免咀嚼喂食嬰幼兒。感染者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并消毒,家庭成員建議同步篩查。日常飲食宜清淡,減少辛辣刺激食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充益生菌有助于維持胃腸菌群平衡。出現(xiàn)反復(fù)上腹不適建議及時(shí)就醫(yī)檢測(cè)。
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