胸口疼建議優(yōu)先掛心血管內(nèi)科或急診科，可能與心絞痛、心肌梗死、胸膜炎、胃食管反流、肋間神經(jīng)痛等疾病有關(guān)。
1、心血管內(nèi)科
突發(fā)性壓榨樣胸痛伴冷汗、左肩放射痛時需立即排查心源性病因。心血管內(nèi)科可進(jìn)行心電圖、心肌酶譜、冠脈CTA等檢查，明確是否存在急性冠脈綜合征。若確診為不穩(wěn)定型心絞痛，可能需要使用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物干預(yù)。
2、急診科
持續(xù)超過20分鐘的劇烈胸痛伴隨瀕死感、血壓驟降時，需急診科優(yōu)先處理。急診綠色通道可快速完成D-二聚體檢測、床旁超聲排除主動脈夾層或肺栓塞，必要時行急診PCI手術(shù)。
3、呼吸內(nèi)科
呼吸相關(guān)性胸痛在咳嗽或深呼吸時加重，可能提示胸膜炎、肺炎等疾病。呼吸內(nèi)科可通過胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查明確診斷，細(xì)菌性感染可使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
4、消化內(nèi)科
進(jìn)食后加重的燒灼樣胸痛伴反酸，需考慮胃食管反流病或食管裂孔疝。消化內(nèi)科建議行胃鏡檢查，可選用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物控制癥狀。
5、胸外科
外傷后局部壓痛或肋骨骨折導(dǎo)致的胸痛，需胸外科評估是否需要手術(shù)固定。自發(fā)性氣胸引起的突發(fā)銳痛可通過胸腔閉式引流術(shù)處理，慢性胸壁疼痛可能需肋間神經(jīng)阻滯治療。
出現(xiàn)胸痛時建議立即停止活動保持靜臥，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。心血管高危人群應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油備用，胃食管反流患者需控制辛辣飲食。所有胸痛患者就診時需詳細(xì)描述疼痛性質(zhì)、持續(xù)時間、誘發(fā)及緩解因素，并攜帶既往檢查資料。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)意識障礙，須立即呼叫急救車轉(zhuǎn)運。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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