心臟擴(kuò)大患者可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、螺內(nèi)酯片、酒石酸美托洛爾片、地高辛片、呋塞米片等藥物。心臟擴(kuò)大可能與心肌病、高血壓性心臟病、心臟瓣膜病等因素有關(guān),需結(jié)合病因選擇藥物。
纈沙坦膠囊屬于血管緊張素II受體拮抗劑,適用于高血壓性心臟病引起的心臟擴(kuò)大。該藥通過(guò)抑制血管收縮降低心臟負(fù)荷,改善心肌重構(gòu)。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和腎功能,避免與保鉀利尿劑聯(lián)用。
螺內(nèi)酯片作為醛固酮受體拮抗劑,常用于擴(kuò)張型心肌病合并心力衰竭的心臟擴(kuò)大患者。可減少水鈉潴留并抑制心肌纖維化,長(zhǎng)期使用需定期檢測(cè)血鉀水平。
酒石酸美托洛爾片是β受體阻滯劑,適用于心動(dòng)過(guò)速型心臟擴(kuò)大患者。通過(guò)減慢心率降低心肌耗氧量,改善心臟舒張功能。初始用藥需從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。
地高辛片作為正性肌力藥物,可用于伴發(fā)心房顫動(dòng)的心臟擴(kuò)大患者。能增強(qiáng)心肌收縮力并控制心室率,使用期間須密切監(jiān)測(cè)血藥濃度以防中毒。
呋塞米片是袢利尿劑,適用于心臟擴(kuò)大伴水腫的患者。通過(guò)促進(jìn)水鈉排泄減輕心臟前負(fù)荷,用藥時(shí)需注意電解質(zhì)平衡,避免與耳毒性藥物聯(lián)用。
心臟擴(kuò)大患者除規(guī)范用藥外,需限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估心功能變化,若出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重應(yīng)及時(shí)就診調(diào)整治療方案。日常生活中需保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,睡眠時(shí)適當(dāng)墊高床頭以減少回心血量。
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