燙傷后表皮脫落露出白色真皮層是否會(huì)留疤,主要取決于燙傷深度和后續(xù)護(hù)理。淺二度燙傷通常不會(huì)留疤,深二度及以上燙傷可能形成瘢痕。
燙傷僅損傷表皮層和真皮淺層時(shí),皮膚附屬結(jié)構(gòu)如毛囊、汗腺未被破壞,愈合后一般不會(huì)留疤。此時(shí)創(chuàng)面呈粉紅色,滲出液較少,疼痛明顯但觸覺(jué)敏感,愈合時(shí)間通常在7-10天。若燙傷深度達(dá)到真皮深層或皮下組織,皮膚附屬結(jié)構(gòu)被破壞,愈合過(guò)程會(huì)啟動(dòng)纖維組織增生機(jī)制,形成瘢痕。這類(lèi)創(chuàng)面呈蒼白色或蠟黃色,痛覺(jué)遲鈍但可能有深部壓痛,愈合時(shí)間超過(guò)14天。
特殊情況下如創(chuàng)面感染、反復(fù)摩擦或患者屬于瘢痕體質(zhì),即使淺二度燙傷也可能出現(xiàn)色素沉著或增生性瘢痕。兒童、老年人以及糖尿病等慢性病患者,因皮膚修復(fù)能力下降,瘢痕形成概率更高。燙傷面積超過(guò)體表面積3%或位于關(guān)節(jié)、面部等特殊部位,建議盡早就醫(yī)處理。
燙傷后應(yīng)立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘降低局部溫度,避免使用冰敷以防凍傷。清潔創(chuàng)面后可涂抹濕潤(rùn)燒傷膏等藥物,用無(wú)菌紗布覆蓋保護(hù)。愈合期保持創(chuàng)面清潔干燥,避免抓撓或強(qiáng)行撕脫痂皮。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,如雞蛋、魚(yú)肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)組織修復(fù)。愈合后新生皮膚較嬌嫩,需防曬至少3個(gè)月,可使用醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防瘢痕增生。若出現(xiàn)紅腫滲液、發(fā)熱等感染跡象,或創(chuàng)面超過(guò)兩周未愈合,應(yīng)及時(shí)到燒傷專(zhuān)科就診。
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