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腦動脈血管瘤是什么病嚴(yán)不嚴(yán)重

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腦動脈血管瘤是腦血管壁局部異常膨出形成的瘤樣病變，其嚴(yán)重程度取決于是否破裂及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。未破裂時(shí)可能無癥狀或僅有輕微頭痛，一旦破裂會導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血，致死率和致殘率較高。

1、病因與病理

腦動脈血管瘤可能與先天性血管發(fā)育異常、高血壓、動脈粥樣硬化等因素有關(guān)。血管壁中膜缺陷導(dǎo)致局部薄弱，在血流沖擊下逐漸膨出形成瘤體。吸煙、酗酒等危險(xiǎn)因素會加速病情進(jìn)展。

2、臨床表現(xiàn)

未破裂時(shí)多數(shù)無明顯癥狀，部分患者可能出現(xiàn)搏動性頭痛、眼瞼下垂等壓迫癥狀。破裂后突發(fā)劇烈頭痛伴嘔吐、意識障礙，典型表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直等腦膜刺激征。出血量大時(shí)可導(dǎo)致偏癱、昏迷。

3、診斷方法

腦血管造影是確診金標(biāo)準(zhǔn)，能清晰顯示瘤體位置和形態(tài)。CT血管成像和磁共振血管成像可作為篩查手段。腰椎穿刺發(fā)現(xiàn)血性腦脊液可輔助診斷破裂病例，但需警惕誘發(fā)腦疝風(fēng)險(xiǎn)。

4、治療措施

未破裂動脈瘤可根據(jù)大小選擇介入栓塞術(shù)或開顱夾閉術(shù)，破裂病例需緊急手術(shù)防止再出血。尼莫地平注射液可用于防治腦血管痙攣，甘露醇注射液能緩解腦水腫，氨甲環(huán)酸注射液有助于止血。

5、預(yù)后管理

未破裂動脈瘤經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后較好，破裂出血患者存活者中約半數(shù)遺留神經(jīng)功能障礙。需長期控制血壓，避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，定期復(fù)查腦血管影像評估復(fù)發(fā)情況。

確診腦動脈血管瘤后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑治療，避免情緒激動和用力排便等誘發(fā)破裂的因素。保持低鹽低脂飲食，規(guī)律監(jiān)測血壓，戒煙限酒。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐等癥狀需立即就醫(yī)，疑似破裂時(shí)保持平臥位等待急救，避免隨意搬動患者加重出血。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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