腰部酸痛腰肌勞損可通過熱敷理療、藥物治療、功能鍛煉、中醫(yī)推拿、手術治療等方式治療。腰部酸痛腰肌勞損通常由長期姿勢不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋局部熱敷15-20分鐘,每日重復進行2-3次。紅外線照射可促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。超短波治療能改善組織代謝,減輕炎癥反應。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹慎控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,鹽酸乙哌立松片改善肌肉痙攣,洛索洛芬鈉貼劑局部消炎鎮(zhèn)痛。嚴重者可短期注射復方倍他米松注射液。藥物使用期間需監(jiān)測胃腸反應,避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用增加腎損傷風險。
五點支撐法每日練習3組,每組維持10秒。小燕飛動作能增強豎脊肌力量,每周鍛煉4-5次。游泳特別是蛙泳可減輕腰椎負荷,建議每周2-3次。鍛煉應循序漸進,急性期禁止劇烈運動。
采用滾法放松腰背部肌肉,點按腎俞、大腸俞等穴位。拔罐可改善局部氣血運行,留罐時間不超過10分鐘。針灸選取委中、承山等穴位,每周治療3次。推拿力度以患者耐受為度,骨質(zhì)疏松者慎用扳法。
對于合并腰椎間盤突出且保守治療無效者,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術。嚴重腰椎不穩(wěn)患者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術。術后需佩戴腰圍保護,逐步進行康復訓練。手術存在感染、神經(jīng)損傷等風險,需嚴格評估適應癥。
日常應保持正確坐姿,使用符合人體工學的座椅,避免久坐超過1小時。睡眠選擇硬板床,側臥時雙腿間夾枕頭減輕腰椎壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度控制體重。寒冷季節(jié)注意腰部保暖,劇烈運動前做好熱身準備。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛,應及時就醫(yī)排查腰椎間盤突出等疾病。
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