低血糖對(duì)孕婦有影響,可能增加妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。低血糖可能與飲食不規(guī)律、妊娠期糖尿病、胰島素使用過(guò)量、劇烈運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、心悸、出汗、乏力、視物模糊等癥狀。
孕婦長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少可能導(dǎo)致低血糖。妊娠期代謝需求增加,空腹?fàn)顟B(tài)下血糖消耗加快。建議孕婦定時(shí)定量進(jìn)食,選擇全谷物、堅(jiān)果等緩釋碳水食物。低血糖發(fā)作時(shí)可立即進(jìn)食糖果或含糖飲料緩解癥狀。
妊娠期糖尿病患者使用胰島素治療時(shí)易出現(xiàn)低血糖。胎盤分泌的激素會(huì)拮抗胰島素作用,分娩后胰島素需求驟降。這類孕婦需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整胰島素劑量時(shí)可使用門冬胰島素注射液或重組人胰島素注射液。
糖尿病孕婦自行增加胰島素劑量可能導(dǎo)致嚴(yán)重低血糖。胰島素過(guò)量會(huì)加速葡萄糖利用,引發(fā)冷汗、震顫等交感神經(jīng)興奮癥狀。處理時(shí)除補(bǔ)充糖分外,必要時(shí)可皮下注射胰高血糖素注射液。
孕婦運(yùn)動(dòng)過(guò)量會(huì)加速血糖消耗,尤其空腹運(yùn)動(dòng)時(shí)更易誘發(fā)低血糖。建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖并備好零食。出現(xiàn)乏力、手抖等前驅(qū)癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)。
妊娠劇吐或挑食導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)攝入不足時(shí),可能引發(fā)慢性低血糖。長(zhǎng)期低血糖狀態(tài)會(huì)影響胎兒腦部發(fā)育。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加蛋白質(zhì)和復(fù)合碳水?dāng)z入,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
孕婦應(yīng)保持規(guī)律三餐加2-3次間餐,隨身攜帶葡萄糖片或果汁應(yīng)急。妊娠期糖尿病患者需每日監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,避免夜間長(zhǎng)時(shí)間空腹。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或意識(shí)障礙時(shí)須立即就醫(yī),產(chǎn)科醫(yī)生可能調(diào)整降糖方案或進(jìn)行胎兒監(jiān)護(hù)。注意記錄低血糖發(fā)生時(shí)間、誘因及緩解方式,產(chǎn)檢時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。
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