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急性心衰的癥狀和體征有哪些

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急性心衰的癥狀和體征主要有呼吸困難、端坐呼吸、夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳嗽咳痰、下肢水腫等。急性心衰是心臟泵血功能急劇下降導(dǎo)致的臨床綜合征，需立即就醫(yī)。

1、呼吸困難

急性心衰患者最常見的癥狀是呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸急促、氣短，尤其在活動(dòng)后加重?；颊呖赡芨杏X空氣不足，需要用力呼吸。呼吸困難與肺淤血有關(guān)，肺靜脈壓力升高導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出，影響氣體交換。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)喘息樣呼吸，伴有瀕死感。

2、端坐呼吸

端坐呼吸指患者平臥時(shí)呼吸困難加重，被迫采取坐位或半臥位以減輕癥狀。這是由于平臥時(shí)回心血量增加，加重肺淤血?；颊叱Ｐ枰獕|高枕頭或坐在床邊雙腿下垂，嚴(yán)重者整夜無法平臥。端坐呼吸是左心衰竭的典型表現(xiàn)。

3、夜間陣發(fā)性呼吸困難

夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為夜間突然驚醒，感覺極度氣促，需立即坐起或開窗呼吸。通常在入睡后1-2小時(shí)發(fā)生，與夜間迷走神經(jīng)張力增高、平臥位回心血量增加有關(guān)。發(fā)作時(shí)可能伴有咳嗽、喘息，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)，坐起后可逐漸緩解。

4、咳嗽咳痰

急性心衰患者常出現(xiàn)咳嗽，初期為干咳，隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)白色或粉紅色泡沫痰。咳嗽與肺淤血刺激支氣管黏膜有關(guān)，粉紅色泡沫痰提示肺泡內(nèi)出現(xiàn)滲血。嚴(yán)重時(shí)痰量增多，呈泡沫狀，需與肺部感染鑒別。

5、下肢水腫

右心衰竭時(shí)會(huì)出現(xiàn)下肢水腫，表現(xiàn)為腳踝、小腿按壓后凹陷，且凹陷恢復(fù)緩慢。水腫從身體低垂部位開始，逐漸向上發(fā)展，嚴(yán)重時(shí)可波及大腿、陰囊或腹壁。與體循環(huán)淤血、靜脈壓升高、水鈉潴留有關(guān)，常伴有肝淤血腫大、頸靜脈怒張。

急性心衰患者日常應(yīng)注意限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克，避免高鹽食物如腌制品、加工食品。適當(dāng)控制飲水量，記錄每日出入量。保持適度活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，監(jiān)測體重變化，如短期內(nèi)體重增加明顯可能提示病情加重。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，不可延誤治療。定期復(fù)查心功能，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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