黑色素瘤是一種起源于黑色素細(xì)胞的惡性腫瘤,屬于皮膚癌中惡性程度較高的類型,可發(fā)生于皮膚、黏膜、眼葡萄膜等部位。
黑色素瘤可能與長(zhǎng)期紫外線暴露、遺傳因素、免疫抑制、先天性痣數(shù)量多等因素有關(guān)。紫外線輻射會(huì)損傷皮膚細(xì)胞DNA,增加基因突變概率。家族中有黑色素瘤病史的人群患病風(fēng)險(xiǎn)較高。免疫系統(tǒng)功能低下者更易發(fā)生腫瘤細(xì)胞逃逸。
早期常表現(xiàn)為原有痣發(fā)生大小、形狀、顏色改變,或出現(xiàn)新生的色素性皮損。典型特征包括不對(duì)稱性生長(zhǎng)、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻、直徑超過6毫米、短期內(nèi)快速進(jìn)展。部分患者可能出現(xiàn)瘙癢、出血等癥狀。
皮膚鏡檢查可觀察皮損的微觀結(jié)構(gòu)特征。組織病理活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn),通過切除或穿刺獲取病變組織進(jìn)行顯微鏡檢查。影像學(xué)檢查如CT、MRI、PET-CT用于評(píng)估腫瘤分期和轉(zhuǎn)移情況。
早期以手術(shù)擴(kuò)大切除為主,切除范圍根據(jù)腫瘤厚度決定。中晚期需結(jié)合免疫治療、靶向治療、化療等綜合方案。常用免疫治療藥物包括帕博利珠單抗注射液、伊匹木單抗注射液,靶向藥物如維莫非尼片、達(dá)拉非尼膠囊等。
避免正午時(shí)段陽光直射,使用SPF30以上防曬霜,穿戴防曬衣物。定期自查皮膚變化,高危人群建議每年進(jìn)行專業(yè)皮膚檢查。對(duì)可疑色素痣及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,禁止自行處理或激光祛除。
日常需做好防曬保護(hù),特別是兒童期和青少年階段的紫外線防護(hù)對(duì)預(yù)防黑色素瘤尤為重要。戶外活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿戴寬檐帽、太陽鏡和防曬衣物,每?jī)尚r(shí)補(bǔ)涂防曬霜。保持健康生活方式,增強(qiáng)免疫力,發(fā)現(xiàn)皮膚異常變化及時(shí)到皮膚科就診,避免延誤診斷和治療時(shí)機(jī)。
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