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高血壓換藥注意事項是什么

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高血壓患者換藥時需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意監(jiān)測血壓變化、觀察藥物不良反應(yīng)、避免突然停藥、保持用藥時間規(guī)律、定期復(fù)查調(diào)整方案。

1、監(jiān)測血壓變化

更換降壓藥物后需每日定時測量血壓并記錄，建議選擇早晨服藥前及睡前各測一次。若出現(xiàn)血壓波動超過20毫米汞柱或持續(xù)高于140/90毫米汞柱，應(yīng)及時就醫(yī)。居家可使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計，測量前靜坐5分鐘，避免咖啡因或運(yùn)動干擾。

2、觀察藥物不良反應(yīng)

新?lián)Q藥物可能引起干咳、頭暈、水腫等副作用。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利片可能引發(fā)刺激性干咳，鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片可能導(dǎo)致踝部水腫。出現(xiàn)嚴(yán)重皮疹、呼吸困難等過敏反應(yīng)需立即停藥就醫(yī)。

3、避免突然停藥

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片驟?？赡芤l(fā)反跳性高血壓，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減量。聯(lián)合用藥患者調(diào)整劑量時，應(yīng)優(yōu)先保持基礎(chǔ)降壓藥物如纈沙坦膠囊的穩(wěn)定性，再逐步替換輔助藥物。

4、保持用藥時間規(guī)律

長效降壓藥如硝苯地平控釋片需固定每日服藥時間，波動不超過2小時。利尿劑如氫氯噻嗪片建議早晨服用，避免夜間頻尿影響睡眠。使用藥盒分裝或設(shè)置手機(jī)提醒可防止漏服。

5、定期復(fù)查調(diào)整方案

換藥后1-2周需復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo)。合并糖尿病者需監(jiān)測血糖變化，使用利尿劑時注意血鉀水平。醫(yī)生會根據(jù)動態(tài)血壓監(jiān)測結(jié)果調(diào)整藥物種類或劑量，患者不可自行增減藥量。

高血壓患者換藥期間應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過5克，適量補(bǔ)充含鉀食物如香蕉、菠菜。建議進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動，每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致血壓驟升。保持情緒穩(wěn)定，保證7-8小時睡眠，戒煙限酒。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等高血壓危象癥狀須立即急診處理。長期用藥者每3-6個月需評估靶器官損害情況。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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