傳染病四項(xiàng)檢查通常需要掛感染科或傳染科,部分醫(yī)院可能歸入內(nèi)科或體檢中心。傳染病四項(xiàng)檢查主要包括艾滋病抗體、梅毒抗體、乙肝表面抗原和丙肝抗體檢測(cè),這些項(xiàng)目常用于術(shù)前篩查、孕檢或高危行為后排查。若醫(yī)院未單獨(dú)設(shè)立感染科,可咨詢導(dǎo)診臺(tái)根據(jù)具體檢測(cè)項(xiàng)目分診至皮膚性病科、肝病科或普通內(nèi)科。
傳染病四項(xiàng)檢查的核心項(xiàng)目涉及不同病原體感染,感染科醫(yī)生能系統(tǒng)性評(píng)估檢測(cè)結(jié)果并給出專業(yè)處理意見(jiàn)。艾滋病和梅毒篩查陽(yáng)性者需進(jìn)一步做確證試驗(yàn),感染科可提供后續(xù)的流行病學(xué)調(diào)查和規(guī)范治療。乙肝表面抗原陽(yáng)性患者需完善肝功能、乙肝病毒DNA等檢查,傳染科醫(yī)生會(huì)根據(jù)結(jié)果判斷是否需要抗病毒治療。丙肝抗體陽(yáng)性者可能需轉(zhuǎn)診至肝病科進(jìn)行基因分型和抗病毒方案制定。部分綜合醫(yī)院將傳染病篩查納入體檢中心套餐,由全科醫(yī)生初步解讀報(bào)告后轉(zhuǎn)介???。
進(jìn)行傳染病四項(xiàng)檢查前無(wú)須空腹,但需注意窗口期問(wèn)題。艾滋病抗體檢測(cè)窗口期為2-6周,梅毒抗體檢測(cè)窗口期4-6周,高危行為后過(guò)早檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。檢查結(jié)果異常時(shí)應(yīng)攜帶報(bào)告至感染科復(fù)診,醫(yī)生會(huì)結(jié)合臨床表現(xiàn)和其他實(shí)驗(yàn)室檢查綜合判斷。日常應(yīng)避免共用注射器、不安全性行為等高風(fēng)險(xiǎn)暴露,醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后需立即到感染科評(píng)估預(yù)防性用藥。
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