雌黃是一種含砷礦物,傳統(tǒng)中醫(yī)認為其具有燥濕殺蟲、解毒療瘡等功效,但現(xiàn)代醫(yī)學因其毒性已基本棄用。雌黃的主要應用包括外用治療疥癬濕疹、癰疽瘡毒等皮膚疾病,內(nèi)服曾用于瘧疾、哮喘等病癥,但因砷中毒風險極高,目前臨床已禁止內(nèi)服使用。
雌黃所含硫化砷對疥螨、虱等寄生蟲有殺滅作用。傳統(tǒng)用法是將雌黃研磨成粉,與油脂混合后涂抹于患處,用于治療疥瘡、體癬等皮膚寄生蟲感染。使用時需避免接觸黏膜和開放性傷口,防止砷化物吸收中毒。現(xiàn)代臨床已改用更安全的硫磺軟膏、苯甲酸芐酯搽劑等替代。
雌黃對金黃色葡萄球菌等化膿性細菌有抑制作用,古代常用于癰疽潰爛、黃水瘡等皮膚感染。典型用法是與雄黃配伍制成二味拔毒散外敷,但可能引起接觸性皮炎。現(xiàn)已被碘伏溶液、莫匹羅星軟膏等抗生素制劑取代,療效更確切且無砷蓄積風險。
古籍記載雌黃內(nèi)服可緩解痰鳴氣喘,可能與其抑制呼吸道分泌作用有關。但因治療窗極窄,易導致嘔吐、腹痛等砷中毒癥狀,嚴重者可損傷肝腎。現(xiàn)代治療哮喘已采用沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等支氣管擴張藥物。
本草綱目提及雌黃治瘧疾,可能通過干擾瘧原蟲代謝發(fā)揮作用。但實際療效有限且毒性顯著,現(xiàn)已被青蒿素哌喹片、雙氫青蒿素栓等抗瘧藥完全替代。使用含砷化合物治瘧可能引發(fā)溶血性貧血、多發(fā)性神經(jīng)炎等嚴重并發(fā)癥。
少量砷化物對中樞神經(jīng)有抑制作用,古代用于驚癇癲狂?,F(xiàn)代研究證實砷會損傷神經(jīng)系統(tǒng),長期接觸可致周圍神經(jīng)病變。精神疾病治療現(xiàn)選用奧氮平片、鹽酸舍曲林片等安全的精神類藥物,嚴禁使用含砷制劑。
鑒于雌黃的劇毒特性,國家藥典已不再收載該藥材。日常出現(xiàn)皮膚問題時,建議使用爐甘石洗劑、紅霉素軟膏等安全外用藥。若需驅(qū)蟲或抗感染,可選擇阿苯達唑片、頭孢克洛膠囊等現(xiàn)代藥物。所有用藥均須在醫(yī)生指導下進行,避免接觸含砷物質(zhì),如發(fā)現(xiàn)疑似砷中毒癥狀應立即就醫(yī)進行二巰丙磺酸鈉解毒治療。同時注意保持皮膚清潔干燥,飲食上多攝入富含硒元素的食物如巴西堅果、牡蠣等,有助于拮抗砷毒性。
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