高壓140毫米汞柱、低壓100毫米汞柱屬于2級高血壓,通常建議在醫(yī)生指導下用藥干預。長期未控制的2級高血壓可能導致心腦血管損害,但部分患者可通過生活方式調整暫時控制血壓。
對于初次發(fā)現(xiàn)血壓升高且無其他并發(fā)癥的患者,醫(yī)生可能建議先進行3-6個月的生活方式干預。每日減少鈉鹽攝入至5克以下,增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜等攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳等。保持體重指數(shù)在24以下,男性腰圍不超過90厘米,女性不超過85厘米。同時需戒煙限酒,保證每日7-8小時睡眠,避免熬夜和精神緊張。部分患者通過上述措施可使血壓下降10-20毫米汞柱。
若合并糖尿病、冠心病等基礎疾病,或已出現(xiàn)頭暈、心悸等靶器官損害癥狀,則需立即啟動藥物治療。血壓長期維持在140/100毫米汞柱會加速動脈硬化,增加腦卒中、心肌梗死等風險。對于有高血壓家族史或年齡超過65歲的患者,單純生活方式調整難以達到理想血壓水平,延遲用藥可能導致不可逆的血管損傷。
建議每周測量2-3次晨起靜息血壓并記錄,避免在運動后或情緒激動時測量。定期檢查心電圖、尿微量白蛋白等指標評估靶器官損害情況。若經(jīng)過3個月嚴格生活方式干預后血壓仍高于130/80毫米汞柱,應及時到心血管內科就診,醫(yī)生會根據(jù)個體情況開具氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。切忌自行調整用藥方案或聽信偏方,不規(guī)范治療可能引發(fā)更嚴重并發(fā)癥。
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