面癱通常不具有遺傳性,多數(shù)由病毒感染、外傷或免疫異常等因素引起。極少數(shù)與遺傳相關(guān)的綜合征可能伴隨面癱癥狀,但單純面癱本身不屬于遺傳性疾病。
面癱最常見的原因是面神經(jīng)受病毒感染后發(fā)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致神經(jīng)水腫和功能障礙,典型表現(xiàn)為突發(fā)單側(cè)面部肌肉癱瘓、額紋消失、眼瞼閉合不全等。寒冷刺激、中耳炎、糖尿病等因素可能誘發(fā)面癱。臨床治療以糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫為主,常用藥物包括潑尼松片、甲潑尼龍片等,配合B族維生素營養(yǎng)神經(jīng)。急性期可通過熱敷改善局部血液循環(huán)。
極罕見的遺傳性神經(jīng)病變?nèi)缒葹跛咕C合征、夏科-馬里-圖斯病等可能累及面神經(jīng),這類疾病往往在嬰幼兒期即出現(xiàn)癥狀,并伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)異常。確診需結(jié)合基因檢測和神經(jīng)電生理檢查。對于有家族遺傳病史者,建議孕前進(jìn)行遺傳咨詢。
面癱患者應(yīng)避免冷風(fēng)直吹面部,用眼罩保護(hù)暴露的角膜,進(jìn)食時選擇易咀嚼的食物。恢復(fù)期可進(jìn)行面部肌肉按摩和表情訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)功能修復(fù)。若3個月內(nèi)未明顯改善,需進(jìn)一步排查腫瘤壓迫等器質(zhì)性病變。
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