兒童哮喘可通過環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療、呼吸訓(xùn)練、緊急處理等方式治療。兒童哮喘通常由遺傳因素、過敏原暴露、呼吸道感染、空氣污染、運動刺激等原因引起。
減少接觸塵螨、寵物皮屑等過敏原是基礎(chǔ)治療措施。保持室內(nèi)濕度在40%-60%,每周用55℃以上熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。避免使用地毯、毛絨玩具,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。家長需注意觀察并記錄可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的環(huán)境因素。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解支氣管痙攣,慢性期常用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉顆粒適用于過敏性哮喘患兒。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,家長不可自行調(diào)整劑量。
對明確過敏原的5歲以上患兒可考慮脫敏治療,通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物,逐步提高耐受性。治療周期通常持續(xù)3-5年,能顯著改善過敏癥狀并減少藥物依賴。治療期間家長需密切觀察是否出現(xiàn)局部紅腫或全身過敏反應(yīng)。
腹式呼吸和縮唇呼吸訓(xùn)練能增強膈肌力量,改善肺通氣功能。建議每天進行2次,每次10-15分鐘,可在專業(yè)呼吸治療師指導(dǎo)下使用呼吸訓(xùn)練器。游泳等有氧運動有助于提高心肺耐力,但需避免在寒冷干燥環(huán)境中劇烈運動。
發(fā)作時立即使用速效支氣管擴張劑,保持坐位前傾姿勢。若用藥后癥狀無緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話困難等表現(xiàn),家長需立即送醫(yī)。建議制作哮喘行動計劃卡片,明確記錄不同嚴重程度的處理措施和緊急聯(lián)系方式。
日常需保證均衡營養(yǎng),適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸。避免食用含亞硫酸鹽的加工食品。定期監(jiān)測峰流速值并記錄哮喘日記,每3-6個月復(fù)查肺功能。季節(jié)交替時注意保暖,流感季節(jié)前接種疫苗。建立規(guī)律的作息時間,保證充足睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用霧化器和吸入裝置的方法,并定期參加哮喘管理教育課程。
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