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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)有哪些癥狀

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直腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)可能出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、局部疼痛、腸梗阻、體重下降及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等癥狀。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)切緣不足、免疫抑制及基因突變等因素有關(guān)。

1、排便習(xí)慣改變

復(fù)發(fā)的腫瘤可能刺激腸壁或占據(jù)腸腔空間，導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。部分患者會(huì)感覺(jué)排便不盡或糞便變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)黏液血便。需通過(guò)腸鏡或影像學(xué)檢查明確診斷。

2、局部疼痛

盆腔或會(huì)陰部持續(xù)性鈍痛是常見(jiàn)表現(xiàn)，可能因腫瘤侵犯神經(jīng)或周?chē)M織引起。夜間疼痛加重時(shí)需警惕骨轉(zhuǎn)移，可通過(guò)CT或PET-CT評(píng)估病灶范圍。

3、腸梗阻

腫瘤增大可能導(dǎo)致腸腔狹窄，表現(xiàn)為腹脹、嘔吐和停止排氣排便。腹部X線可見(jiàn)氣液平面，緊急情況下需手術(shù)解除梗阻或放置腸道支架。

4、體重下降

腫瘤消耗及進(jìn)食減少會(huì)導(dǎo)致半年內(nèi)體重降低超過(guò)10%。伴隨貧血、低蛋白血癥時(shí)需營(yíng)養(yǎng)支持治療，并排查肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

5、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

肝轉(zhuǎn)移表現(xiàn)為右上腹隱痛和黃疸，肺轉(zhuǎn)移可引起咳嗽咯血。骨轉(zhuǎn)移多發(fā)生在脊柱，引發(fā)病理性骨折。需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位選擇放化療或靶向治療。

術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查，保持高蛋白飲食并適度運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因消瘦或疼痛時(shí)需及時(shí)就診，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。心理疏導(dǎo)和家屬陪伴有助于緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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