雙肺下葉肺炎沒有癥狀時通常無須特殊治療,可通過定期復(fù)查、調(diào)整生活方式、增強(qiáng)免疫力、避免誘因、監(jiān)測體征等方式進(jìn)行管理。
無癥狀的雙肺下葉肺炎可能處于早期或輕微感染階段,需通過胸部X線或CT定期監(jiān)測肺部病變變化。建議每1-2個月復(fù)查一次影像學(xué)檢查,若病灶吸收可停止隨訪。若出現(xiàn)擴(kuò)大或新發(fā)滲出影,需進(jìn)一步評估是否需抗感染治療。
保持每日7-8小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。飲食需均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充維生素C含量高的柑橘類水果。戒煙并減少二手煙暴露,室內(nèi)保持通風(fēng)換氣每日2-3次。
每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走或游泳,可提升肺活量和呼吸道防御能力。可遵醫(yī)囑接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗。冬季注意保暖,避免呼吸道黏膜受冷空氣直接刺激。
減少接觸粉塵、花粉等過敏原,霧霾天氣外出佩戴N95口罩。控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病患者的血糖水平,避免長期使用免疫抑制劑。公共場所注意手衛(wèi)生,接觸門把手等高頻接觸物后及時洗手。
每日早晚各測量一次體溫,觀察是否出現(xiàn)低熱。注意咳嗽性質(zhì)改變,如出現(xiàn)黃膿痰或血絲需警惕。監(jiān)測血氧飽和度,靜息狀態(tài)下低于94%或活動后下降超過3%應(yīng)及時就醫(yī)。
無癥狀的雙肺下葉肺炎患者應(yīng)保持適度水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋呼吸道分泌物??蛇M(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,每日2次每次10分鐘以改善肺通氣功能。飲食中增加百合、銀耳等潤肺食材,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、持續(xù)發(fā)熱等癥狀,或影像學(xué)檢查顯示病灶進(jìn)展,需及時至呼吸內(nèi)科就診,必要時遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素治療,但絕對禁止自行用藥。
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