上下顎咬合時(shí)耳根處疼痛可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外傷、齲齒、中耳炎、神經(jīng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,避免自行處理加重癥狀。
長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼或咬合異??赡軐?dǎo)致關(guān)節(jié)盤(pán)移位,表現(xiàn)為耳前區(qū)鈍痛、彈響。可通過(guò)熱敷緩解,急性期需佩戴頜墊,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。常用藥物包括雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等。
頜面部撞擊或張口過(guò)大可能造成關(guān)節(jié)韌帶拉傷,疼痛多伴隨局部腫脹。傷后48小時(shí)內(nèi)冷敷,后期改為熱敷促進(jìn)恢復(fù),必要時(shí)使用布洛芬膠囊鎮(zhèn)痛。
后磨牙深齲或智齒冠周炎可能放射至耳周,疼痛呈搏動(dòng)性。需口腔科進(jìn)行根管治療或拔牙,配合甲硝唑片、阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
細(xì)菌感染引發(fā)的耳道炎癥可牽涉至下頜關(guān)節(jié)區(qū),常伴聽(tīng)力下降。需耳鼻喉科檢查,使用氧氟沙星滴耳液聯(lián)合頭孢克肟分散片治療。
神經(jīng)受壓導(dǎo)致的電擊樣疼痛可因咀嚼動(dòng)作誘發(fā),需神經(jīng)科確診。治療常用卡馬西平片、加巴噴丁膠囊等藥物,嚴(yán)重者需微血管減壓手術(shù)。
日常應(yīng)避免咀嚼硬物、過(guò)度張口等行為,保持口腔清潔。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、張口受限時(shí)須立即就診,夜間疼痛加劇者可暫時(shí)用毛巾熱敷患處。注意記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與誘因,為醫(yī)生診斷提供參考依據(jù)。
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