可能引發(fā)抑郁癥的疾病主要有甲狀腺功能減退癥、庫欣綜合征、帕金森病、腦卒中、腫瘤等。抑郁癥的發(fā)生可能與這些疾病導(dǎo)致的神經(jīng)內(nèi)分泌紊亂、腦部結(jié)構(gòu)或功能改變有關(guān)。
甲狀腺功能減退癥由于甲狀腺激素分泌不足,可能導(dǎo)致機(jī)體代謝率降低,影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能,從而引發(fā)情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加等癥狀。治療上需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺激素替代治療,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片等。同時(shí)注意定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,保持均衡飲食。
庫欣綜合征因體內(nèi)皮質(zhì)醇水平長期過高,可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)的平衡,增加抑郁癥的風(fēng)險(xiǎn)?;颊叱S邢蛐男苑逝?、高血壓、皮膚紫紋等表現(xiàn)。治療需針對(duì)病因,可能采用手術(shù)、放療或藥物如米非司酮片、美替拉酮膠囊等進(jìn)行干預(yù)。日常需注意控制血壓、血糖,避免高糖高脂飲食。
帕金森病伴隨多巴胺能神經(jīng)元的退化,不僅導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)癥狀,還可能因神經(jīng)遞質(zhì)失調(diào)引發(fā)抑郁癥。患者常見震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。治療除使用左旋多巴片、普拉克索片等藥物改善運(yùn)動(dòng)功能外,還需關(guān)注情緒管理,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗抑郁藥物如舍曲林片、氟西汀膠囊等。
腦卒中后腦組織損傷,特別是額葉、邊緣系統(tǒng)等區(qū)域受累,可能直接影響情緒調(diào)節(jié)通路,導(dǎo)致卒中后抑郁癥?;颊叨嘤衅c、言語障礙等后遺癥??祻?fù)治療包括物理治療、作業(yè)治療,以及藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片預(yù)防復(fù)發(fā),抗抑郁治療可選用西酞普蘭片、文拉法辛膠囊等。
某些腫瘤如胰腺癌、腦腫瘤等,可通過腫瘤本身代謝產(chǎn)物、或治療過程中的心理壓力引發(fā)抑郁癥。患者可能伴有疼痛、消瘦、疲勞等癥狀。治療需以抗腫瘤為主,如手術(shù)、化療、放療,同時(shí)給予心理支持,疼痛管理可使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片,抗抑郁藥物可選米氮平片、度洛西汀腸溶膠囊等。
對(duì)于存在上述疾病的患者,早期識(shí)別情緒變化至關(guān)重要。建議保持規(guī)律作息,參與適度的體育鍛煉如散步、瑜伽,飲食上多攝入富含維生素B族的食物如全谷物、綠葉蔬菜,避免過度飲酒和咖啡因。家屬應(yīng)提供情感支持,協(xié)助監(jiān)測(cè)病情,若出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、睡眠障礙等癥狀,須及時(shí)尋求心理科或相關(guān)專科醫(yī)生的幫助,進(jìn)行綜合評(píng)估與干預(yù)。
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