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男性睪丸下方疼痛什么原因

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男性睪丸下方疼痛可能與附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)、腹股溝疝、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān)。睪丸下方疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛或放射痛，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等。急性期表現(xiàn)為睪丸下方持續(xù)性脹痛，可能伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。觸診可發(fā)現(xiàn)附睪腫大壓痛。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息與陰囊托高。慢性附睪炎可能由結(jié)核分枝桿菌感染導(dǎo)致，需聯(lián)合抗結(jié)核藥物治療。

2、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致陰囊墜脹感，疼痛可放射至睪丸下方。久站后癥狀加重，平臥可緩解。體檢可見(jiàn)陰囊表面蚯蚓狀曲張靜脈。輕度患者可通過(guò)穿緊身內(nèi)褲改善，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。該病可能影響精子質(zhì)量，育齡男性應(yīng)定期復(fù)查精液常規(guī)。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于泌尿外科急癥，突發(fā)睪丸下方劇烈疼痛伴陰囊紅腫。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期，超過(guò)24小時(shí)可能導(dǎo)致睪丸壞死。多普勒超聲可確診，需立即行睪丸復(fù)位固定術(shù)。青少年劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)疼痛需高度警惕，延誤治療可能造成生育功能喪失。

4、腹股溝疝

疝內(nèi)容物壓迫精索可引起睪丸下方牽涉痛，咳嗽時(shí)腹股溝區(qū)可見(jiàn)包塊突出。嵌頓性疝可能出現(xiàn)腸梗阻癥狀，需通過(guò)疝修補(bǔ)術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月，使用疝氣帶可降低復(fù)發(fā)概率。老年男性慢性咳嗽或便秘可能誘發(fā)本病。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可能產(chǎn)生放射性睪丸痛，常伴血尿、排尿困難。CT尿路成像能明確結(jié)石位置，5毫米以下結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。結(jié)石成分分析有助于預(yù)防復(fù)發(fā)，草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)限制菠菜、濃茶攝入。

出現(xiàn)睪丸下方疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性期可冰敷緩解腫脹，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。日常注意會(huì)陰部清潔，性生活后及時(shí)排尿有助于預(yù)防尿路感染。若疼痛持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀，須立即至泌尿外科就診，通過(guò)超聲、尿常規(guī)等檢查明確病因后針對(duì)性治療。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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