頸椎病引起的后背疼痛可通過熱敷理療、藥物治療、頸椎牽引、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎病通常由頸椎退行性變、長期姿勢不良、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、頸部外傷等因素引起。
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于頸背部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。配合紅外線照射或超短波治療可增強(qiáng)效果。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者慎用高溫理療。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥減輕炎癥反應(yīng)。甲鈷胺片、維生素B1片等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可改善神經(jīng)功能。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸乙哌立松片等肌肉松弛劑。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
通過牽引裝置對頸椎施加縱向拉力,增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫。需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,初始重量為體重的1/10-1/7,每次20-30分鐘。脊髓型頸椎病、嚴(yán)重骨質(zhì)疏松患者禁用該方法。
進(jìn)行頸部前屈后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練,每個(gè)動(dòng)作保持5秒,重復(fù)8-10次。游泳、八段錦等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸背肌群力量。急性發(fā)作期應(yīng)暫停鍛煉,避免快速轉(zhuǎn)頭等危險(xiǎn)動(dòng)作。
對于保守治療無效的神經(jīng)根型或脊髓型頸椎病,可考慮頸椎前路椎間盤切除融合術(shù)、后路椎管擴(kuò)大成形術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需佩戴頸托固定4-6周,逐步開展康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕與眼睛平齊,使用符合人體工學(xué)的辦公桌椅。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭,避免俯臥位。頸部注意保暖,避免空調(diào)直吹。飲食多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)鈣吸收。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),如快走、騎自行車等,每次30分鐘以上。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木、行走不穩(wěn)等癥狀,應(yīng)及時(shí)到骨科或脊柱外科就診。
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