急性心絞痛發(fā)作可通過舌下含服硝酸甘油片、保持靜臥、吸氧、調整呼吸、及時就醫(yī)等方式緩解。急性心絞痛通常由冠狀動脈供血不足、情緒激動、體力活動過度、寒冷刺激、飽餐等因素引起。
硝酸甘油片是緩解心絞痛的常用藥物,能夠擴張冠狀動脈,改善心肌供血。使用時需將藥片置于舌下含服,避免吞服。該藥物對由冠狀動脈痙攣或狹窄引起的心絞痛效果顯著。常見劑型有硝酸甘油片、硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯片。使用后可能出現(xiàn)頭痛、面色潮紅等副作用,需在醫(yī)生指導下使用。
發(fā)作時應立即停止活動,選擇安靜環(huán)境平臥或半臥位休息,減少心肌耗氧量。避免情緒緊張,可幫助緩解癥狀。若在戶外發(fā)作,應尋找安全位置坐下休息,避免跌倒受傷。靜臥適用于所有類型的心絞痛發(fā)作,是基礎處理措施。
有條件時可進行低流量吸氧,提高血氧含量,緩解心肌缺氧狀態(tài)。家庭可備便攜式氧氣袋,流量控制在2-4升/分鐘。吸氧對伴有呼吸困難的心絞痛患者效果明顯,但需注意避免長時間高濃度吸氧。醫(yī)院內(nèi)可通過鼻導管或面罩給氧,密切監(jiān)測血氧飽和度。
采用深而慢的腹式呼吸,吸氣時腹部隆起,呼氣時腹部收縮,呼吸頻率控制在每分鐘6-8次。避免過度換氣,可配合放松技巧減輕焦慮。此方法適用于輕度心絞痛或作為其他措施的輔助,對由情緒因素誘發(fā)的心絞痛效果較好。
若癥狀持續(xù)超過15分鐘不緩解,或出現(xiàn)大汗淋漓、惡心嘔吐、意識模糊等表現(xiàn),需立即呼叫急救??赡苁?a href="http://m.deprekin.com/k/0hucxdukmwdbi76.html" target="_blank">心肌梗死的前兆,需進行心電圖、心肌酶譜等檢查。醫(yī)院可能采取靜脈給藥、冠狀動脈造影等進一步治療。延遲就醫(yī)可能導致心肌不可逆損傷。
心絞痛患者日常需避免劇烈運動和情緒波動,保持規(guī)律作息,飲食以低鹽低脂為主,限制動物內(nèi)臟和油炸食品攝入,可適當食用深海魚類和堅果類食物。戒煙限酒,控制血壓、血糖和血脂在正常范圍。遵醫(yī)囑定期復查,按時服用抗血小板和他汀類藥物。外出時隨身攜帶急救藥物,避免獨自前往偏遠地區(qū)。冬季注意保暖,夏季避免高溫環(huán)境下長時間活動。建議家屬學習心肺復蘇技能,以備不時之需。
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