腰椎間盤突出可能由椎間盤退行性變、長期不良姿勢、急性損傷、遺傳因素、職業(yè)負(fù)荷等原因引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、感覺異常等癥狀?？赏ㄟ^臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等方式治療。
一、椎間盤退行性變
隨著年齡增長，椎間盤內(nèi)的髓核水分減少，纖維環(huán)彈性下降，導(dǎo)致椎間盤結(jié)構(gòu)脆弱，輕微壓力即可引發(fā)突出。日常需避免負(fù)重彎腰，加強(qiáng)核心肌群鍛煉，延緩?fù)俗冞M(jìn)程。若退變嚴(yán)重合并神經(jīng)壓迫，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物緩解炎癥。
二、長期不良姿勢
持續(xù)彎腰工作、久坐久站等姿勢會(huì)使椎間盤局部壓力失衡，纖維環(huán)反復(fù)受壓后逐漸破裂。建議調(diào)整座椅高度，每間隔一段時(shí)間起身活動(dòng)，使用腰托輔助支撐。伴隨肌肉勞損時(shí)可采用熱敷理療，疼痛明顯時(shí)須就醫(yī)評(píng)估。
三、急性損傷
腰部突然扭轉(zhuǎn)、重物搬抬不當(dāng)?shù)韧饬_擊可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，髓核從破裂處突出。損傷后應(yīng)立即制動(dòng)臥床，急性期可冰敷減輕水腫。若出現(xiàn)下肢麻木無力，需進(jìn)行影像學(xué)檢查排除嚴(yán)重突出。
四、遺傳因素
家族中存在膠原蛋白合成異常或椎間盤結(jié)構(gòu)缺陷者，其纖維環(huán)強(qiáng)度天生較弱，更易發(fā)生突出。此類人群應(yīng)從青年期開始預(yù)防，避免高強(qiáng)度沖擊運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行脊柱穩(wěn)定性訓(xùn)練。
五、職業(yè)負(fù)荷
從事搬運(yùn)、駕駛等職業(yè)者，因長期承受垂直壓力或振動(dòng)，椎間盤代謝障礙加速，最終導(dǎo)致組織變性突出。工作中應(yīng)使用護(hù)具分散負(fù)荷，合理安排休息間隔。合并椎管狹窄時(shí)需考慮神經(jīng)根阻滯治療。
腰椎間盤突出患者需保持標(biāo)準(zhǔn)體重，睡眠選擇硬板床，坐立時(shí)腰后放置靠墊。避免進(jìn)行爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)如籃球扣籃、硬拉舉重等，推薦游泳、平板支撐等對稱性鍛煉。注意腰部保暖，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，癥狀持續(xù)加重時(shí)須及時(shí)進(jìn)行磁共振檢查并接受規(guī)范治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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