新生兒腹脹可能由生理性因素、喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、腸道感染、先天性巨結(jié)腸等原因引起。腹脹通常表現(xiàn)為腹部膨隆、哭鬧不安、排氣減少等癥狀,建議家長及時(shí)就醫(yī)排查病因。
新生兒胃腸功能發(fā)育不完善,腸道蠕動(dòng)較弱,容易因氣體蓄積導(dǎo)致腹脹。表現(xiàn)為腹部輕度膨隆但觸診柔軟,排氣后可緩解。家長可幫助新生兒順時(shí)針按摩腹部促進(jìn)排氣,喂奶后豎抱拍嗝,避免過度包裹壓迫腹部。
奶嘴孔過大、喂養(yǎng)姿勢不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致吞入過多空氣,配方奶沖調(diào)過濃或溫度不適也可能引發(fā)腹脹。癥狀包括頻繁吐奶、腸鳴音亢進(jìn)。需調(diào)整喂養(yǎng)方式,選擇合適奶嘴,喂奶后保持頭高位,母乳喂養(yǎng)者母親需避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物。
因腸道乳糖酶缺乏導(dǎo)致未消化乳糖在結(jié)腸發(fā)酵產(chǎn)氣,表現(xiàn)為腹脹伴腹瀉、泡沫便??赏ㄟ^大便還原糖檢測確診,需改用無乳糖配方奶粉,母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶制劑如兒歌乳糖酶顆粒。
輪狀病毒或細(xì)菌感染會(huì)引起腸黏膜損傷和菌群失調(diào),導(dǎo)致腹脹伴隨發(fā)熱、黏液便。需糞常規(guī)檢查確認(rèn)病原體,細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。
因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸管持續(xù)性痙攣,出生后即出現(xiàn)頑固性腹脹、排便延遲。需通過鋇灌腸造影確診,輕度病例可用開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需行經(jīng)肛門巨結(jié)腸根治術(shù)。
日常護(hù)理中需記錄新生兒排便次數(shù)和性狀,避免過度喂養(yǎng),選擇透氣性好的尿布。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡,人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格按比例沖調(diào)奶粉。若腹脹持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨嘔吐、血便等癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行腹部超聲等檢查,排除腸梗阻等急癥。
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