老年人骨折可通過保守治療、藥物治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式治療。老年人骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、骨腫瘤、長期服用激素類藥物、慢性疾病等因素引起。
對于無明顯移位或穩(wěn)定性骨折,可采用石膏固定、支具固定等保守治療方式。這類治療適用于橈骨遠(yuǎn)端骨折、椎體壓縮性骨折等,需定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。保守治療期間需注意觀察肢體末梢血運(yùn)及感覺,防止固定過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙。
可遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物,配合塞來昔布膠囊緩解疼痛。對于開放性骨折需使用注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng),如胃腸道不適、肝腎功異常等。
對于移位明顯或不穩(wěn)定性骨折,如股骨頸骨折、脛骨平臺骨折等,需行切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)方式選擇需綜合考慮患者年齡、基礎(chǔ)疾病、骨折類型等因素。術(shù)后需預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。
骨折穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)訓(xùn)練,包括關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等??祻?fù)過程需循序漸進(jìn),由被動活動逐漸過渡到主動活動。對于下肢骨折患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行負(fù)重訓(xùn)練,避免過早負(fù)重導(dǎo)致內(nèi)固定失效。
骨折愈合需要充足營養(yǎng),應(yīng)保證每日蛋白質(zhì)攝入,適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑??啥嗍秤门D?、雞蛋、魚肉等富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,同時(shí)多吃新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免高鹽、高糖飲食,戒煙限酒以促進(jìn)骨折愈合。
老年人骨折后需加強(qiáng)護(hù)理,保持皮膚清潔干燥,定期翻身預(yù)防壓瘡。臥床期間可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練預(yù)防肺部感染?;謴?fù)期應(yīng)使用助行器輔助行走,避免跌倒造成二次骨折。定期復(fù)查評估骨折愈合情況,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整治療方案。家屬需關(guān)注患者心理狀態(tài),給予充分關(guān)愛和支持。
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