兒童陰莖疼痛可能與包皮過長、尿路感染、外傷、包皮龜頭炎、尿道結(jié)石等原因有關(guān)。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
包皮過長可能導(dǎo)致包皮垢堆積刺激局部黏膜,引發(fā)紅腫疼痛?;純嚎赡馨殡S排尿困難或包皮口紅腫。日常需保持會陰清潔,每日用溫水清洗。若反復(fù)發(fā)炎可考慮包皮環(huán)切術(shù),手術(shù)方式包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、吻合器包皮環(huán)切術(shù)等。
細(xì)菌通過尿道逆行感染可引起尿道炎或膀胱炎,表現(xiàn)為排尿時陰莖灼痛、尿頻尿急??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣差或免疫力低下有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒等抗生素,同時需多飲水促進(jìn)排尿沖洗尿道。
碰撞、騎跨傷或衣物摩擦可能導(dǎo)致陰莖表皮損傷或皮下血腫,表現(xiàn)為局部壓痛或瘀斑。需避免繼續(xù)刺激患處,48小時內(nèi)冷敷減輕腫脹,后期可熱敷促進(jìn)吸收。若出現(xiàn)持續(xù)出血或排尿障礙需急診處理。
真菌或細(xì)菌感染引起的包皮龜頭炎癥會出現(xiàn)紅腫、滲液和刺痛,常見于衛(wèi)生不良或糖尿病患兒??赏庥每嗣惯蛉楦嗷蚣t霉素軟膏,嚴(yán)重時需口服氟康唑片。每日需用生理鹽水清洗患處并保持干燥。
膀胱或尿道結(jié)石移動時可能卡在尿道引起劇烈絞痛,可放射至陰莖頭部。可能伴隨血尿或排尿中斷。需通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可通過多飲水排出,較大結(jié)石需采用體外沖擊波碎石或尿道鏡取石。
家長應(yīng)注意觀察兒童排尿情況,選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,避免使用刺激性洗劑清潔會陰部。日常鼓勵孩子多飲水,養(yǎng)成定時排尿習(xí)慣。若疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即前往兒科或泌尿外科就診。治療期間避免劇烈運動,飲食宜清淡,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入。
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